犬呕吐性疾病的临床诊疗
呕吐检查时应注意沤吐出现的时间、次数、呕吐物的数量、气味、反应和混和物等。一次呕吐大量胃内容物,而短时间内不再出现,常为过食现象;频繁多次呕吐,表明胃粘膜长期受不良因素刺激,常于食后立即发生呕吐动作,直到内容物吐完为止;顽固性呕吐,空腹亦可发生,多由于胃肠及胰腺顽固性疾病,以及中枢神经机能紊乱,此时呕吐物常为粘液。呕吐物混有血液时,称为血性呕吐物,见于出血性胃炎、犬瘟热等;混有胆汁时,呕吐物呈黄色或绿色,为碱性反应,见于十二指肠阻塞性疾病;呕吐物的性状、气味与粪便相同时,称为粪性呕吐物,见于大肠阻塞;有时呕吐物中混有毛团、寄生虫及异物等。
据笔者门诊统计,呕吐可占犬病症的63%。犬的呕吐除了使机体迅速出现脱水、丢失电解质、导致心力衰竭等。此外呕吐的作用也有其积极的一面,它不仅可清除胃肠道内的毒素(物),而且轻微的呕吐,在一定意义上还可激发一些内脏器官的功能。�
1 病因分析
临床上,引起犬呕吐的病理机制有两种。一种为呕吐中枢所在的延脑以外器官受到刺激,从而反射性地引起呕吐中枢兴奋而发生。另一种是呕吐中枢直接受到刺激而引起。前者常见于咽和食道疾病、胃或肠道疾病、内脏器官疾病及代谢性产物,而后者一般多见于毒物或毒素刺激、过敏反应、精神因素、神经系统疾病等。�
1.1 饲食 突然更换日粮、抢食、过食、食物过敏、食物中毒、摄食异物或对某种特殊食物的不耐受,都会引起犬的呕吐。
1.2 药物不良反应 在预防和治疗疾病中,药物的副作用、毒性反应、犬自身的低耐药性而引发的过敏反应,以及药物剂量过大,都会导致犬发生呕吐,如抗生素过敏等。
1.3 神经机能障碍 疼痛、兴奋、恐惧等导致的精神紧张,运输中引发的晕车、晕船,外伤造成的脑震荡、脑出血以及夏秋季的中暑,均会直接引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐。
1.4 消化道异常 咽痉挛、食管异物阻塞、胃炎、胃溃疡、胃扩张、胃内异物、盐酸缺乏以及肠炎、胰腺炎、肠内异物、肠阻塞、肠扭转等是临床上引起犬呕吐最多的疾病。如传染病中的犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎,由于常伴发胃肠炎,因此多出现呕吐症状。
1.5 代谢紊乱 酸中毒、碱中毒、血液中的钙、镁离子失常,以及肝肾疾患等病症也常常导致犬的呕吐。
1.6 寄生虫病 蛔虫、心丝虫、泡翼线虫等寄生虫的寄生,也常导致犬的呕吐,特别是2~3月龄的幼犬最为常见,有时幼犬可吐出蛔虫的虫体来。
2 临床症状
�犬呕吐时,最初略显不安,呈坐姿,不停的反复吞咽或用舌舔唇,然后伸颈将头接近地面,此时,腹肌强烈收缩,并张口作呕吐状,如此数次即吐出食物(半消化食物或未消化食物)或带泡沫的黏液(一般先吐白色泡沫状黏液,但随着病程的发展就会吐黄绿色泡沫状黏液)。呕吐后,精神沉郁,前肢伏地,或处于暗环境,不愿活动。食欲下降或废绝,有的呕吐后饮欲增加,主动找水喝。�
3 鉴别诊断
犬单纯性的呕吐容易诊断,而呕吐症状的原发病却较难判定。犬的呕吐物,往往与原发病的病因和病程有关。故临床中,常常根据呕吐与采食的时间长短、呕吐物性状、呕吐持续时间,以及呕吐时的剧烈程度等,对原发病作出诊断。
3.1 呕吐物的性状 犬的呕吐物一般为酸性,其组成可以是食物、半消化食物、胃液、胆汁、肠液、血液及其他变化物黏液等的混合物。呕吐物中带有少量的血液,见于胃溃疡、慢性胃炎或肿瘤;大量血凝块或咖啡色呕吐物常预示着胃黏膜损伤;犬突然发热、腹痛、废食、口吐白色泡沫或黄色液体,多见于急性中毒、急性胃炎或犬细小病毒感染;呕吐物为半消化食物,可能是胃的溃疡,而未消化食物的呕吐物却往往表明食道出了问题。
3.2 呕吐与采食时间 正常情况下,犬采食后胃排空时间为7~10h。若犬采食后立即呕吐,多见于食道阻塞;采食30min左右呕吐,可怀疑采食了毒物、异物或过食、兴奋以及食物的不耐受;采食后3~4h呕吐,往往与小肠有关;采食后6~7h呕吐出未消化或部分消化的食物,常见于胃排空机能障碍。
3.3 呕吐与饮食欲 食欲正常或稍减,但食后不久即呕吐,再吃又吐,且喜食呕吐物,多见于蛔虫病、贲门异常;若废食且喜喝水、且喝到足时即呕吐、尿量少,可怀疑急性肾炎、尿中毒、钩端螺旋体病;食欲不振,空腹时喜食木物、石块、泥土等异物,食后即吐,则可能为营养物质失衡或肠道寄生虫病;呕吐与饮食欲无关,多表明非胃肠道疾病,而机体中毒、神经损伤的可能则较大。
3.4 呕吐与腹泻 犬的呕吐多伴有腹泻。腹泻先于呕吐,则病因往往在肠道,而胃病的可能性较小,反之,则说明犬已摄入异物、毒物或严重性传染病,如犬瘟热、犬细小病毒病。
3.5 呕吐与持续时间 过敏、中毒或食物不耐受引起的急性呕吐往往持续时间较短,并与采食时间直接关连,而间歇性慢性呕吐则与采食时间无关,并常伴发有昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状。〖JP1〗若临床上出现间歇性慢性呕吐,则应重点怀疑慢性胰腺炎、慢性胃炎、肠炎和过敏性肠综合征发生的可能。�
4 西医疗法
由于呕吐的病因不同,临床上所采取的治疗方法也因病而异,但治疗的总体原则都是,除去病因,控制呕吐、纠正体液、防止电解质和酸碱失衡。一般情况下,急性呕吐会使犬迅速脱水和大量电解质丢失,故应把止吐放在治疗的首位。�
4.1 止吐 运输、应激导致的呕吐,可皮下注射或肌肉注射人用盐酸苯海拉明注射液1ml/次(20mg/ml);胃肠道疾患发生的呕吐可皮下注射胃复安或爱茂尔1mg/次(胃肠道有出血症状的不可应用胃复安止吐)、维生素B1、维生素B6各1支,每日1~2次。
4.2 禁食 为减少因进食对胃产生刺激而引发的反射性呕吐,患犬应禁食12~24h,禁食期间可饮少量淡盐水或口服补液盐(ORS)。若呕吐在24 h内得以控制,可以喂少量的营养丰富、易消化的玉米面粥、水果,但不要喂肉、蛋、奶、骨等刺激性较大且难消化的食物。
4.3 抗菌消炎,控制继发感染 肌肉注射庆大霉素或氨苄青霉素1万IU/kg体重、病毒唑15mg/kg体重、地塞米松2~5mg/次,每日2次,连用2~3天。
4.4 调节电解质和酸碱平衡 犬剧烈呕吐时,随胃液丢失的不仅有水分、而且还有大量氯离子、钾离子、碳酸氢根离子和少量钠离子,因而血液常常呈低氯、低钾和代谢性酸环境状态,此时应及时进行静脉补液,方法如下:复方生理盐水30~50ml/kg体重,50%葡萄糖20 ml,维生素C 0.5g,ATP20 mg,CoA50U,6542注射剂2~5mg,5%碳酸氢钠5ml/kg体重,缓慢静脉滴注,每日1~2次。此外,若患犬呕吐物pH值在4以下,且有饮欲,还可口服小苏打,pH值在11以上,灌服食醋。
4.5 对症治疗 发热采用氨基比林肌肉注射;吐血时肌肉注射止血敏2~4 ml/次、维生素K3 2ml、维生素B6 2ml和维生素B12 2ml;止泻可用小儿泻痢停2~4片/次口服,同时肌肉注射“三七二”止泻灵注射液(江西民生药厂生产)0.2ml/kg。�
4.6 消食健胃 可服用多酶片、乳酶生、食母生等药,胃酸缺乏时口服稀盐酸0.5~3.0 ml/次,每日2~3次,也可皮下注射复合维生素B、维生素C以提高患犬食欲。
4.7 清除病因 食道阻塞、肠梗阻、肠套叠发生的呕吐,应首先解除阻塞、梗阻、套叠;犬瘟热、犬细小病毒病、胃肠炎等常发病出现的呕吐,再用相应专用药物进行治疗;食物、药物、异物、过敏、应激引起的呕吐,要使犬停食、停药、解毒并使犬远离发病环境。�
5 中药疗法
5.1 伤食厌食呕吐 砂仁、白术、山楂、麦芽、柿蒂、陈皮各2g,炒焦研末。开水调匀,早晚两次灌服,连用2天。
5.2 胃虚寒呕吐 半夏、柿蒂、陈皮各10g,附子、生姜各5g,茯苓、桂枝各6g,丁香2g,煎汁内服,日服2次,连用2天。�
5.3 胃热呕吐 柿蒂、半夏、陈皮、石膏、知母各10g�,柴胡、黄芩、茯苓各6g,煎汁内服,早晚各1次,连用2天。�
5.4 食物中毒呕吐
(1)绿豆60g、茶叶30g、白糖25g加水适量煮10min,取汁灌服。
(2)绿豆50g、甘草10g,煎汤取汁,让犬自由饮水。�
6 小结与体会�
临床中犬呕吐有的原发病因很容易判定,如食物中毒、药物过敏等,此时治疗中就应止吐与解毒、脱敏同时进行,但多数呕吐病因往往一时难以判定,此时就应先止吐、补液和杀菌消炎,然后再进一步查找病因,消除病因。笔者在实践中体会到,无论是哪一种病因引起的呕吐,在治疗的中期进行抗感染,在治疗后期辅以提高食欲,健胃治疗,都会取得更佳的疗效。
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有些事情还是要去宠物医院治疗的。虽然现在骗人的不少。狗狗呕吐了,一般来说有下面两种可能:
1是可能是一般的胃肠炎。一般胃肠不适能够导致呕吐,或者是吃了不干净的东西了也能导致胃肠炎症和呕吐。你可以给它喂一些治疗胃肠炎的药物,比如氟哌酸、庆大霉素注射液也可以灌服,另外加一些人吃的胃复安片,很容易的。
2就是可能是细小病毒性肠炎或者是犬瘟热。你要看看有没有其他症状配合,比如是否发热、有眼屎、咳嗽、发抖等等症状。如果有,就因该进行检测。你可以到宠物医院给它做检测,也可以自己买回试纸给它做检测。
如果确实有这两种之一,就应该高度重视:立即给它注射犬精制五联血清,配合抗生素治疗,抗生素可以使用青霉素、链霉素或者氟苯尼考、头孢菌素等等。如果不行,还应该进行输液,并且配合使用血浆、单克隆抗体等等。
是不是吃了什么长毛发霉的东西?
不然就是生虫了。
劝你还是尽快去宠物医院,这个拖不得啊,就算医院骗钱,那也是专业的,他们一定有一些办法。
或者,你的狗狗最近有没有给他换食?
如果是由于换食物引起的呕吐和痢疾,可以先给他吃一点阿莫西林,然后再去找间正规的医院。
无论如何,都要去医院啊。
拖不得,真的。
还是望楼主慎重点。
是不是上吐下泻?如果是的话最好带它去宠物医院做个细小化验,去药房买庆大霉素和葡萄糖,把庆大霉素混合到葡萄糖里喂它喝
首先你放心,我的狗狗也出现过这种情况,我的也是只母狗,没有关系,你注意观察,知道每天鼻子是湿凉的就没有事