我建议作冠状动脉造影,不过坦率的说,我认为做冠状动脉造影的意义最主要在于排除。
因为什么,你母亲的症状并不是特别典型的,说心脏不适,有2次都很长时间的,什么吃了救心丸以后30分钟好转(这里你30小时不可能,估计打字错误),这样如果是冠状动脉存在问题,那么就是很严重的问题,往往是心肌梗死或者即将发生心肌梗死,而你还可以到北京朝阳医院再作运动平板试验的,也没发现什么,这个情况很不符合。
其他的你母亲也就是甘油三酯稍微高一点点,1.9mmol/L,一般控制1.7mmol/L也就可以了,单这个似乎还不怎么说一定是危险因素了。其他的血糖血脂,眼底动脉严重硬化等情况都没有提到,那么很难说冠心病的可能性十分大。
您母亲应该是还作过动态心电图吧,这个我觉得什么都需要严谨的,您提供的病史资料,小的细节也请注意了。一字可以谬以千里的。
但是我也没有办法完全排除你母亲冠心病的可能性,这样的话,我觉得与其在那里苦苦琢磨,那么还是下决心做一个冠状动脉造影,我的看法是可能这里的价值是在于排除冠心病的诊断更多一些了。
坦率的说,我也没有认为你母亲冠心病的机会很大,因此什么支架不支架的,我觉得还谈不上,你必须明确,我做造影的目的是什么,就是明确诊断而已。
我就是这样的看法。为了排除冠心病而作造影,我说的够直接坦率了吧
很象是心梗心栓的前期症状,做血液直观分析查清
梗塞物、栓塞物的组成成份,对症用中成药组方从循
环血液中清除就行了。说明一点,血液直观分析是非
常规医学检查,一般地方做不了,但我们工作队是免
费做的。
血脂高用不着放支架。血脂高也不可能影响她如此不舒服。这可能是冠心病,就是冠状动脉阻塞,时间久了会变为心肌梗死。建议作初步检查,像心电图,胸片,心肌酶检查等,必要时血管造影。如发现有冠状动脉阻塞,就要考虑安放支架,如安放支架不适合,只有开胸手术作搭桥了。支架是小口微创介入,无痛无血,技术纯熟的医生30分钟可以完成,一枝支架约需3至5万元。若是开胸搭桥手术,预计在10万元上下。这可是大手术。
可以考虑做心脏造影,看是否有冠心病。
根据造影情况,决定是否需要支架。
如果检查出来需要安放支架的,可以吃中药达到不用安放支架,并且以后也不用常年吃药。费用也只有支架的十分之一。