强迫症是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果。
强迫症的本质:
强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。
简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱。
强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。
禅宗有个故事恰好在说明这个问题:
禅宗五祖考量弟子们的才智,就让他们各自学一首偈语。大弟子说:身是菩提树,心为明镜台,勤勤常拂拭,莫使惹尘埃。五祖不以为然。后来的六祖慧能说:菩提本无树,心非明镜台,本来无一物,何处惹尘埃。五祖深以为然,便将衣钵传给慧能。其中大弟子所要表达的含义是:心灵是神圣的,不可有丝毫的私心杂念,要时时刻刻地“斗私批修”。慧能的意思是:大脑的功能不是理想的东西,不以人的主观意志为转移。它所能想的,能感受到的都是正常的反应,有些是痛苦的,但绝不能像尘埃那样去扫掸。企图去扫的结果必然是失望以及绝望。
大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。
正常人从不为睡眠做任何努力,只是处于习惯卧床而已; 失眠症患者天天为睡好觉,想方法设法去陷入恶性循环。
强迫症治疗的着眼点应放在体验上,而非说理上。即去做,去指导他做。通过做完成体验,通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。
有一位女士终日惶恐不安,她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头,害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。此女士所患疾病叫强迫症,又称强迫性神经症。在强迫症中还有强迫性行为。比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。
强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼,而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。
长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功,情况才开始改变,1971年Rachamn创造一种治疗方法,称为”暴露结合应答预防法”(Exposure with response prevention),成为强迫症的有效治疗方法,据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症,65--75%得到好转,随访时保持良好。
一、强迫症的一般问题临床上,将强迫症分为两类,即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
二、强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重治疗抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药。如继发于器质性疾病者,治疗其原发疾病。2.病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施。
四、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知,仪式行为,回避行为,情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程,包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标。
五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。
六、暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为,即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施。
七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”,另一种称为”思维停止法”,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
八、强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用,且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分,和心理治疗(包括认知行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤。
恐惧症是一种无理性和无能为力的状态,它可分为三类:一般恐惧症、社交恐惧症及广场恐惧症。一般恐惧症的患者对某些物体、场所或情况感到害怕。社交恐惧症的人会避开社交场合。因为他们害怕会作出使自己困窘的事。广场恐怖症因为害怕陌生环境而产生复杂的现象。
恐惧症患者明白自己的恐惧是不理智和没有道理的,例如,飞机遇上暴风雨,使你感到恐惧,这是正常的反应。然而,假使下个星期你要出差,而现在你就开始恐惧飞机会遇上危险,这便是病态的反应。
恐惧症患者常产生负面的想法及可怕的影像,因而诱发生理反应。恐惧症常影响青春期的人,主要是恐惧在公共场所出丑。他会尽员避免在公开场合讲话或跳舞唱歌,这些场合会使他们脸红、出汗、发抖、口吃和头晕。
没有人确知恐惧症的原因,有些专家相信这完全是心理因素;有些则认为是生理因素。但愈来愈多证据显示,这两种因素皆包括在内。医学界已知此症似乎有遗传性,假使父母中有一人曾患恐惧症,则子女可能也有患此症的倾向,但未必是同一种恐惧症。
早期的创伤常是造成恐惧的病因,对恐惧症患者可通过系统的脱敏疗法来治疗。而一些家庭治疗方法也有助于病情的好转。
家庭治疗措施
●脱敏疗法
逃避恐惧将使你无法克服它。相反地,当你逐渐让自己接触害怕的东西,学习面对它们,你将发现你所害怕的事物并未真正发生,使你渐渐地消弭对它们的恐惧。例如你害怕蜘蛛,在这种脱敏疗法的训练中,你将开始面对你的恐惧。通常在有人陪伴的情况下,你学习接受照片上的蜘蛛。当你适应之后,可以试着目睹死蜘蛛,接着是活蜘蛛,你甚至可以学着用手捉蜘蛛。每一次你可能仍感到一些恐惧,但当你知道所担心的事并未发生,你将渐渐习惯它。同样道理,对于公共场所的恐惧感也可以采用此方法治疗。
●转移注意力
当你被恐惧侵袭,不妨做点心理活动以转移注意力。你可能做心算、阅读、朗诵或深呼吸。当你投入这些活动中,可以减少恐惧的想法及影像。你的身体将平静下来,不会失控。
●测量恐惧程度
将你的恐惧程度分十级。你将发现你的恐惧程度并非一成不变,而是上下起伏,时高时低。记录哪些想法或活动使你增加或减低恐惧感。了解这些诱因将帮助你控制恐惧。
●逐步克服
试着逐步克服恐惧,比起完全抹煞恐惧的方式要实际、可行。透过脱敏疗法的训练,可逐渐建立自信心,改善失控的状况。
●多活动
当恐惧感袭来时,身体会分泌过盛的肾上腺素,而当你活动时,会消耗肾上腺素。因此,你感到恐惧时不要坐着不动,而应当起身走动,才能消耗肾上腺素。
若你无法走动,不妨试着收缩及放松各部位肌肉。收缩大腿肌肉,然后迅速放松。这种一紧一松的肌肉运动也能消耗肾上腺素。
营养及饮食疗法
●避免咖啡因
反复地经历恐惧感的人,可能对咖啡因十分敏感。咖啡因使恐惧感的部分症 状重现。容易产生恐惧感的人,最好从饮食中淘汰咖啡因。含咖啡因的食物包括 咖啡、茶、可乐及巧克力。
●避免饮酒
虽然酒精能暂时缓解紧张,但它仅仅是掩饰了症状,下次再发生时你会需要 饮更多的酒,其结果是恐惧的根源未解除还产生酒精依赖。
●补充营养素
① L-酪胺酸
每天1000毫克(白天及睡前各500毫克,空腹使用)。和50毫克维生素B6及500毫克维生素C共用,以利吸收。它能纾解紧张,帮助睡眠。
② 维生塞c含生物类黄酮
每天3000—10000毫克。紧张会消耗肾上腺荷尔蒙(抗紧张)。维生素C是肾上腺功能必需的。
③ 综合维生素及矿物质(含维生素A及锂)
每天25000IU和100毫克。它是处于紧张状况时所必需的。钾则是肾上腺功能所需的。也可以每天服用5锭海带锭,它含有均衡维生素及矿物质。
④ 7-氨基丁酸(GABA)加肌醇
用量依产品指示。它是一种有效的镇定剂。
●药草茶
拔地麻茶可以减轻焦虑症,用热水冲服。
其它疗法
●芳香疗法
用熏衣草油能减轻焦虑,随身携带一小瓶。紧张时洒在手帕上,吸人。
●预防措施
做规律的深呼吸和放松锻炼,特别是当焦虑开始出现时。
焦虑发作时,规律的锻炼有助减少肾上腺素来释放。
尽可能避免饮酒、服巴比土酸盐和抗焦虑药,药物仅仅是掩饰症状。也要避免服用咖啡因。它能引起一些焦虑症状。
精神
参考资料:http://www.9kang.cn/Article/XinLi/200612/6856.html
经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
时常无原因地担心自己患了某种疾病;
时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句
朋友,以上你应该有多条是自己的亲身感受吧?
心灵的痛苦是无法表达清楚的,理性的东西解决不了情感的问题,我可以帮助你,我现在已经好了,我跟你一模一样的病状,但是现在一路走来,也有很多经验,关键还得看你自己,你要把握自己的主动性,药物对强迫症起到的作用很不明显,因为它属于一个心理问题,并不是精神病类的问题,我有过这样的经历,而且药物是有副作用的。
强迫症最主要的表现就是精神能量内向化,让病者失去了人际交往,睡眠,很多很多的机会,关键就在自己走不出自己,总有一个监控器在监视者自己,或者去幻想,回忆,把精力全部放在自己的内部,对外部的正常生活失去了主动性。怎样才能让内向的精神能量释放出来,比如,洗手。知道洗手是没有必要的,但是还是不自觉的去洗,洗到手难受,陷入了一种精神在内部的释放,病者会感觉好点,但其实这样是不好的,会越陷越深,就会越洗越难受,病者发现这是一个不正常的反应时就去克制,但是克制不了,一克制就陷入自己的思维模式里,出不去,很痛苦。首先要说的是,洗手是由于个人的性格来决定的,这个人很爱干净,细微一点的说,这个人容不下一点脏,所以就去洗,到这里是正常的,但所有的病者其实都是从这里开始,他在想手会不会脏,会不会有细菌,不断的去做,渐渐形成一种无意义的但是又要反复去做的状态,强迫症就在此诞生,对于这样的病者来讲,要切断做出这个动作的条件,这样做的目的,就是为了把内部的精神能量转移到外部,开始的时候会很难受,但是这是一个过程,一个认知过程,其实不洗手也不会得什么病,渐渐的就会好起来。对于强迫思维严重的人,跟其是一样的,但解决方法上略有不同。最关键的是把洗手换成了去回忆想象然后不断对自己进行评价,给出自己一个错误的答复,这个自己要清楚:对比上面,这个病是因为自己的性格,是与自己的性格密不可分的,我们的道德观念很强,就像洗手的病者一样,他们很爱干净,这些都是正常的,关键就在对自己评价之后,不断的责怪自己,渐渐的出现自卑、思维意识和心灵相矛盾的心理,这里要说的是,在这个世界上,没有真理,没有定理,真理定理都是试验出来的,所以定之为真理定理,其实朋友,地球是在转动的,宇宙万物都是在不停运动的,没有真理定理,只要做的对,就应该去做,做自己应该做的事情,这也就是森田疗法里面的顺应自然,而并不是你理解的“难受就去难受,由它去”的想法,这是第一点,记住朋友,世界上没有真理,做自己应该做的事情,把精神能量放在外部,因为我们活着是为了明天,而不是昨天,该上网就上网,该吃饭就吃饭,该上班就上班,该睡觉就该睡觉。再说睡眠问题严重的时候,晚上不断的想,回忆。你知道这是病,就跟它去抗衡,越抗衡就越难受,焦虑,烦躁,自卑,就从此而生了,朋友,现在我给你一个新的思维模式:你不乱想了就睡着了,你很羡慕原来的睡眠状态,对吗?首先你睡不着的原因是你乱想,是因为这个病,而这个病,是因为自己的性格所造成,你的性格,就是多想一点,这是没有任何特别的地方,那既然是自己的性格所造成的,那就把它当做自己身体的一部分,接受它,而不要抵抗它,睡不着就睡不着,白天做自己应该做的事,晚上也一样,躺在床上,不要把床当成一个很可怕的地方,它就是一张床,一个容你身体休息的地方。接受了它,不与它抗衡,不要去压制它,会得到相反的效果。其次,回想回忆的或者幻想的时候,虽然以前的事情已经发生过了,没有办法改变,但是你想它有什么用呢?你想想自己的意识和思维怎么可以控制得了自己的意识和思维本身呢?没有人可以用意识去控制东西,因为世界上没有超能力的人,你见过有人用意识操控一个物体吗?那就是说,你的回想回忆然后去控制,是没有任何意义的,你要做你该做的事情,再回想以前的时候,用这个理念,试着让自己做应该做的事情,躺在床上,就应该睡觉,转动眼球,让自己体会一下,很简单去做自己应该做的事情。
再说一点,好了一点的时候,一想到自己病态时的感觉,或者觉得自己已经脱离了它的时候,那么朋友,你马上要回去了,这就是思维陷阱。所以说,你要做自己应该做的事情,不要想任何关于自己病的事情,永远的信念:该做什么就去做什么。挺过去,你就好了。时间是一把双刃剑,有人会利用它,有人在里面越来越深,希望朋友你不要白费我写的这么多东西。
还有,上面所说的一切,一定要自己真诚的体会,也就是我开始说的自己要占据自己的主动性。加油
应该不是什么心理疾病
只是你平时太在意别人看你的眼光成为习惯了
你这是用自己的逻辑 借他人的眼光来审视自己
是比较激烈的自我批判精神 其实大多数情况下人家根本就不是那么想的
我以前也有过你这种情况
后来想通了 就不那么在乎了
有句话说的好 走自己的路 让别人说去吧
能够站在别人角度考虑事情是一件好事
只不过这个行为只有在当问题或争论出现以后才能体现出价值
一般情况下 为自己而活吧
这是完美主义在作祟吧?有时候太吹毛求疵也是不好的哦,放松一点,给自己多一点自信。要告诉自己,自己的形象没有问题,各人的审美观都不同,总不能去迎合所有人。做自己喜欢的自己就好
放开自己,只要自己觉得自己好就行了,你做的每一件事和每一种状态每个人的评价都是不同的,角度也是不同,总是想着别人的看法活着很累,别人的称赞会给你自信,而你需要别人称赞的时候别人却没反应你就会很别扭,别想那么多了,不要把自己束缚在别人制造的牢笼里,生活是自己的