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近视就是眼睛在调节静止状态下,平行光线进入眼内后,焦点聚合在视网膜前,而不能看清远处的状态。近视眼表现为调节过强或眼轴过长。
电视性近视
从不同的角度出发,会有多种分类方法。按照临床病理可分为单纯性近视和进行性近视。
单纯性近视:即一般性近视,屈光度通常在600度以下的中低度近视,近视的进行性发展缓慢。眼球组织正常,不出现病理性改变。
进行性近视:即所谓的高度近视,也称病理性近视,其屈光度超过600度,最高可达4000度。一般发病较早,眼球轴径不断加长,眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。
按照近视的程度可分为低度、中度和高度近视。
低度近视:屈光度低于等于300度者。
中度近视:屈光度在300~600度之间的近视。
高度近视:屈光度高于600度者。
按照眼睛调节作用的影响可分为假性近视、真性近视及混合性近视。
此类近视一般属于单纯性近视范畴。
假性近视:亦称调节性近视,其眼球轴径长度正常,但屈光间质的屈折力超出常度,一般为晶状体调节过度,因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失,表现为正视眼或远视眼。
真性近视:也称轴性近视,其屈光间质的屈折力正常,眼轴的前后径延长,远处的光线入眼后成像于视网膜前。
混合性近视:真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低,但仍为近视。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中,多为此种近视状态。
近视也有真假之分吗?
的确,近视也有真假之分。一般来讲,只要眼睛在看5m以远时,外来的平行光线在视网膜前聚焦,在视网膜上则为焦点后的模糊影像,都会出现远视力下降,近视力正常的现象,我们称之为近视状态,但这种近视状态并不都是真正的近视眼。所谓近视眼也叫短视眼,中医称为能近怯远,是指由于先天或后天的因素,造成眼球前后径过度发展、角膜和晶体表面曲度过强、屈光间质屈率过高,这种近视现象即使用散瞳药松弛调节后远视力也不会增加,近视度数也不减少,所以临床上有时也称其为真性近视。由于长时间近距离用眼,睫状肌持续收缩,形成调节痉挛,也会使5m外的平行光线在视网膜前聚焦,眼球处于“近视”状态, 这种“近视”一般发病时间较短,用散瞳药松弛眼的睫状肌使调节痉挛解除后,远视力会有明显的提高,此时如用检影法验光,近视度数可消失,这种现象不是真正意义上的近视,故称为假性近视。如果在真性近视的基础上又有睫状肌痉挛,则会形成中间性近视,也称为半真半假性近视,这种近视如不用散瞳剂解除调节痉挛,验光度数会超过实际近视度数,在临床用散瞳剂松弛调节后,近视度数比不用调节松弛药前明显减少,即可说明有一部分为假性近视。假性近视是可以用药物及很多方法治愈的,目前社会上有些人有意混淆两者的区别,以便推销对真性近视并无疗效的药物或器械,故有的学者提出对近视、近视现象、近视眼、假性近视等的含意应作出明确规范化的规定,对治疗“近视”的药物及器具的功效也应科学、客观地标注。
近视眼是怎样形成的?
近视眼形成的原因尚无定论,现比较普遍的看法主要是眼球发育期视近过度和遗传因素引起。
大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育阶段视近过度相关。眼球发育一般在18~20岁前停止,近视在12~18岁为高速发展期,而这期间正是因青少年求知欲强烈,看书多;也因教育制度的问题,功课多、作业忙,又因生活习惯(长时间看电视、电脑等)、游戏方式(游戏机、个人玩具)的改变,使青少年户外活动明显减少,长期处于视近状态;更有人忽视用眼卫生,阅读时不注意距离与姿势,不注意阅读时的照明和时间,光线不充分,照明不够亮或阅读写字连续几个小时不休息,造成与眼球发育阶段同期的这一年龄段用眼卫生不良、视近过度,在这种状态下,睫状肌长期持续收缩,先形成调节痉挛,视力疲劳,以后进一步发展成为近视眼。如以在这个年龄段课外阅读时间<2小时的近视患者数作基准的话,课外阅读时间3 小时的近视患者数则是其的2.1倍,4~5小时则为其的3.2倍,可见视近过度是形成近视眼的最主要原因。
占第二位的是遗传因素。近视眼具有遗传倾向,据统计,如以父母无近视眼的近视患者数为基准的话,父母之一有近视眼的近视患者数为其的2.6倍,父母都有近视眼的近视患者数为其的3.8倍。而在高度近视眼中,遗传倾向更为明显。一般近视在18~20岁前停止发展,但进行性近视或某些高度近视20岁后仍有可能发展。在遗传性近视眼中,高度近视属常染色体隐性遗传,一般近视属多因子遗传病。
某些疾病也可因改变晶体或角膜的屈光力而形成近视眼,如糖尿病、白内障早期、青光眼、圆锥形角膜、角膜葡萄肿、晶体核异常以及晶体移位等。
此外,有的学者还认为近视的形成可能与机体缺乏铬、钙等微量元素有关。
耳穴埋豆治疗假性近视
近视,如今已成为中国少年儿童最常见的眼病之一,近视,又分为真性近视与假性近视,其中大所数真性近视都是由假性近视发展而来的,那么什么叫假性近视呢?
北京中医医院眼科主任 田月娥:通过散瞳,也就是睫状肌麻痹,医学叫睫状肌麻痹,通过散瞳以后,检查的时候,近视的度数,可以说没有了,变成近视眼了,或者变成远视眼了,这种情况下,我们叫假性近视。也就是说通过解除疲劳,解除肌肉痉挛,它可以达到正常,这叫假性近视。
假性近视一般在临床上都会有一些症状,10岁的王路娅,今年年初经过医院的诊断,被认为正处于假性近视的阶段。
患者:以前在第五个看黑板都特别清楚,然后慢慢、慢慢地,看黑板就开始模糊了。
北京中医医院眼科主任 田月娥:在临床上我们发现假性近视的孩子,有时候觉得眼睛疲劳,视力下降,看东西离太近,实际上这就是孩子假性近视症状已经出现出,表现出揉眼睛,挤眼睛,使劲的挤眼睛,实际上是一种调节。
如果您的孩子时常感到眼部酸胀,首先应该到医院进行散瞳,以便区分出真、假近视,使患有假性近视的孩子得到及时的治疗。否则,对假性近视治疗的延误,极有可能最终转变成真性近视。北京中医医院眼科,针对假性近视的特点,采用一种耳穴贴豆的方法,进行治疗。这种方法简单易行,又能够消除儿童对扎针的恐惧,利用耳朵的许多穴位,按照整体辨证的指导思想,调理脏腑的功能,来达到消除眼部疲劳,使视力恢复正常的目的。
北京中医医院眼科主任 田月娥:正常的情况下,我们把人体在耳朵上看成是,倒着一个胎儿,那就是说头部都在耳垂上,下半部分是在耳尖上,那就是肝、脾、肾都在耳朵周围,比方贴眼穴、肝穴、肾穴,这些穴位,中医理论就说都跟眼睛有关系,像肝穴,中医就讲,肝开窍于目,脾穴调节脾胃功能,有些小孩饮食不好,调节脾胃的功能,让他首先脾胃功能要正常,再就是调节肾的功能,中医讲肝肾同源。
医生强调,除了调节肝、脾、肾的功能外,千万不能忽视眼穴功能的配合,这样才能更有效地恢复正常的视力,这种贴耳豆的方法最好按疗程进行医治,10次为一疗程,来这里进行治疗的许多小患者,通过贴耳穴的治疗后,他们的视力有的已经正常,有的正在逐渐恢复。
患者母亲:贴了七八次吧,我觉得他现在视力还行,这次一查是1.0和1.2。
患者:觉得写字和看黑板的字,就不那么模糊了,比原来好多了,而且也清楚多了。
为了尽早恢复正常的视力,医生还指出,进行假性近视治疗的儿童,要定时按揉耳豆,每天不可少于3次,同时要端正看书、写字的姿式,保持光线的适度,并且要注意经常保持眼睛的适度休息。
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近视眼是怎样分类的?
近视眼分类尚未有统一规定,现临床一般最常用的是按屈光度和屈光成分分类的。
按屈光度分:①轻度近视眼:近视度<-3.00D(300度),一般眼底无病理性改变。②中度近视眼:近视度>-3.00D(300度)<-6.00D(600度),部分眼底呈豹纹状改变。③高度近视眼(病理性近视眼):近视度>-6.00D(600度),常引起玻璃体和眼底的退行性病变,其中>-10.00D(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼,多与遗传因素有关。
按屈光成分分:①轴性近视眼:是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm,近视度增加-3.00D,在高度近视眼特别是恶性近视眼中,眼轴的延长极为严重,往往可以看到明显的眼球突出。②弯曲度性近视眼:是由于角膜或晶体表面曲率半径变化(减小)造成的近视。临床主要见于角膜的改变,如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等;还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。③屈光率性近视眼:是由于屈光间质的屈光率变化(增高)造成的近视。临床主要见于晶体的改变,如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。
也有按成因把近视眼分为两类:①单纯性近视眼:主要是指由发育期视近过度造成的近视。度数一般在-6.00D(600度)以下,也称为获得性和生理性近视眼。②病理性近视眼:主要是指由遗传因素所致的近视。度数一般大于-6.00D(600度),也称为变性性近视眼。
在临床中,有人把幼儿期即出现的近视眼叫先天性近视,也有人把所有的病理性近视眼统称为先天性近视。
完整版请看这里:http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/yanke/jinshi.htm
儿童假性近视是怎么回事?
假性近视是真性近视眼的前期,假性近视的儿童如果得到及时治疗可以恢复为正视眼,但如果不治疗,就必然发展成真正近视眼。
儿童假性近视与真性近视怎样区别?
假性近视与真性近视眼,实际上没有非常明显的界限,它们的成像原理没有区别。我们怎样才能早发现假性近视,防止真性近视的发生呢?下面就介绍两种简单的鉴别方法。
(1)云雾法
先检查儿童远视力,然后给儿童戴上3屈光度凸透镜片,让儿童向5米以外注视或向视力表注视3~5分钟后立即去掉镜片检查远视力,此时如果视力增进则为假性近视,视力不变则为真性近视。
(2)散瞳法
用1%阿托品眼药水,每天滴1~2次,连续3天;或用2%后马托品眼药水滴眼,每5~10分钟1次,共6次,滴药前、后,分别检查双眼不戴或戴上小孔镜以后的视力,如果视力比散瞳前增加(指远视力)就是假性近视,视力不变为真性近视。如果同时用检影镜检影,可见假性近视影动为顺动,真性近视为逆动。
这样儿童的假性近视就能与真性近视眼区分开来,假性近视不用戴近视眼镜,真性近视必须戴适度的近视矫正镜进行治疗。
儿童假性近视如何防治?
防治儿童假性近视,首先要注意眼的卫生,要改善儿童的学习环境,纠正各种不良的用眼习惯,注意户外活动,增加户外文体活动。有节制地看电视、看录像、玩游艺机。一旦得了假性近视,也不要慌张,当今治疗儿童假性近视的方法很多,效果比较理想的有以下3种方法。
(1)坚持远眺
当孩子看书、写字、学习1小时之后,要让他抬起头来从窗户向远处眺望,或到室外向尽量远的地方眺望,能看各种花草或树木更好。每次最少跳望10~15分钟,每日3次。
(2)坚持做眼睛保健操
眼保健操是通过对眼睛的附近穴位按摩,以缓解睫状肌的紧张状态,消除视疲劳。在儿童看书、写字、学习1小时后,可做眼保健操1~2次,每日4~6次。(3)药物散瞳治疗法
目前已有成药出售,如双星明眼药水、近视明眼药水等。此外还可用1%阿托品眼药水、2%后马托品眼药水等。点药后都可以解除调节肌痉挛,消除假近视状态。用药方法,必须按医生指导进行,最好由父母给孩子点用,并切忌误入父母眼内。
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