胆囊息肉多大需要手术治疗？

　　当超声发现有胆囊息肉样病变时，一般无明显症状，多发的胆囊息肉并小于1cm，不需要手术，可以配合使用中药俐柦束茶继续观察。因此一般手术适应证为：
　　1． 合并有胆囊炎，胆囊结石并有明显临床症状的。
　　2． 胆囊息肉在1cm以上，无临床症状，单发的息肉。特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。
　　3． 疑有早期胆囊癌的可能，虽然不能肯定都应积极考虑手术。
　　绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除，其目地是预防和治疗胆囊癌。现在多用腹腔镜胆囊切除术，创伤较小，恢复快，多数病人能接受。手术中对于 囊癌的淋巴结清扫或扩大切除。切除的胆囊都应做病理检查。
　　现在人们对于微创手术的要求增高，很多人要求保留胆囊，现在是否保胆囊争议很大。但是多数专家认为对于胆囊息肉样病变的手术主要目地是防止恶变，往往胆囊腺瘤或癌的基底很宽，不切除胆囊不能彻底切除病变，如果采用保胆囊的会丧失了早期根治胆囊恶性病变的机会。以后是无法弥补的，后悔已晚。

胆囊息肉是临床上十分常见的良性息肉，一般超过1cm就需要进行手术。如果患者的胆囊息肉直径小于1cm，要经常到医院观察其生长速度。如果直径大于1cm，建议患者到当地正规医院进行手术。如果胆囊息肉短时间内生长速度过快，需要手术后将息肉进行病理检测，看否有癌变的可能。

胆囊息肉手术适应症。一，胆囊息肉超过一厘米。二多发息肉，两个以上。三无蒂、基底宽广，考虑为腺瘤样息肉，四连续B超检查，发现息肉逐渐增大，五胆囊息肉合并胆囊结石，六胆囊息肉伴有明显的腹痛、恶心呕吐等症状，年龄超过50岁的。建议到正规医院，行胆囊彩超检查，根据检查结果决定是否需要手术。

胆囊息肉，良性病变，如果息肉增大，有恶变的机率。越大，恶变机率越高。根据大小，不超过一厘米时，可暂时观察，定期复查。如果超过一公分了，建议手术切除胆囊。息肉超过5公分时，临床需要按癌处理。你目前情况，息肉0.45cm吧，可不用手术。不用管它，但需要定期复查。保守用药无效。