请问这是肺结核还是肺癌

只有咯血不能说明究竟是肺结核还是肺癌，因为两者都可以出现，乏力是一种中毒症状，为肺结核常见临床症状，建议去医院做进一步检查，X线胸片，CT检查等等，你爸爸年纪较大，医生要询问是否有换过原发性肺结核的病史，若你爸爸有该种病史，很可能现在时继发性肺结核，情况较严重，要积极尽早，尽快治疗，方可控制环节症状，痰液检查有结核杆菌，可确诊，或者结核菌素试验（PPD试验）阳性也可以说明是肺结核；X线检查一般肺内有肺癌肿块高密度影，周围呈毛刺样，或者分叶征，早期可无明显症状，晚期咯血，刺激性咳嗽，胸痛为典型症状，男性一般好发中央型肺癌，癌肿块在肺门处，多为腺癌，去三甲医院多可确诊，晚期肺癌转移经血道或淋巴道转移，治疗就非常麻烦。建议尽快去大医院做彻底检查.

首先，如上所说，病理检查才能够确诊肺癌。仅靠临床体征只能够怀疑和辅助诊断。比如说早期的咳嗽，这是比较常见的，其他的还有咯血，喘鸣，胸闷，气短，体重下降和发热。其他的或许还有因为肿瘤局部扩张引起的胸痛啊，呼吸困难，咽下困难，声音嘶哑之类的，比如哦说HORNER综合症，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或者少汗。等等，这些都是肺癌可以出现的，但不是每一个都会出现的症状。所以说，你要想确诊，还得靠实验室数据支持，X片，痰脱落细胞检查，活检等。希望可以帮到你

金标准一定要病理检查，看时看是不出来的。

肺癌是肺部的恶性肿瘤，多见于老年患者，尤其是长期吸烟的患者，可以表现为咳嗽，较为干渴，还有痰中带血，甚至咳血，可以出现乏力，消瘦，恶病质等等。肺结核是一种传染病，主要见于免疫力功能低下的患者，感染结核杆菌而引起的。表现为咳嗽，咳痰，乏力，盗汗，发热，消瘦，食欲下降等。
患者在胸部CT上还是有区别的。表现为一些斑点状的阴影或结节状的一些阴影。而肺癌主要表现为一些肺部的占位，这个是有明显区别的。