我妈妈今年53岁，在吃东西时，不好下咽，可能是什么情况

2024-11-25 11:46:08

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回答1：

年轻人，你先不要着急，要冷静下来，先带母亲到医院做做检查，看看情况在做下一步安排。
下面的一篇文章就是讲吞咽困难的，你可以看一看，或许对你有所帮助。

什么是吞咽困难

简单地说，吞咽时胸骨后或颈部有疼痛或梗阻感，食物难以下咽，就是吞咽困难。按医学术语说，吞咽困难是指吞咽时，食物（或水）从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的咽部、胸骨后或剑突部位的粘着、停滞、梗塞或疼痛感的症状。在我们北方，当地人对吞咽困难的的主诉常常是“吃饭的时候‘噎（Ye）’得慌”。祖国医学也将吞咽困难称为“噎膈”。

吞咽困难的发生的原因

吞咽困难可分为机械性与运动性两类。一般由咽、食管或贲门的功能性或器质性梗阻引起。

机械性吞咽困难是指吞咽食物通过的食管管腔狭窄或食团体积过大引起的吞咽困难。正常食管壁具有弹性，管腔直径扩张时可超过4cm。由于各种原因使食管管腔直径小于2.5cm时，则可出现吞咽困难，而小于1.3cm时，则肯定发生吞咽困难。食管炎症、肿瘤等病变，由于造成食管管腔狭窄，可引起吞咽困难；颈骨关节病、咽后壁脓肿与包块、甲状腺极度肿大、纵隔肿物等外部的肿块压迫食管，也可以导致吞咽困难。

运动性吞咽困难是指各种原因引起的吞咽运动和吞咽反射运动的障碍，以致食管不能正常蠕动而将食物从口腔顺利地运送到胃。如吞咽性神经抑制失常引起的食管贲门失弛缓症，食管平滑肌蠕动失常所致蠕动减弱、原发性或继发性食管痉挛的吞咽困难；其它还有口腔病变、口咽麻醉、涎液缺乏、舌肌瘫痪、延髓麻痹、重疾肌无力、肉毒中毒、番木鳖碱或马钱子碱中毒、有机磷中毒、多发性肌炎、皮肌炎、强直性肌营养不良、狂犬病、破伤风等等。由此可知，不单食管本身的病变可以导致吞咽困难，其它全身疾病、中毒、肌肉疾病、传染病等也可以引起吞咽困难。

吞咽困难有时可因机械性与运动性两种机制同时存在，只是一种较为突出。如食管癌主要是管腔狭窄所致机械性吞咽困难，但也可因病变浸润邻近管壁，使该处食管蠕动减弱或消失而引起或加重吞咽困难。

需要注意的是，有些患者虽然诉说（或自以为）“吞咽困难”，但只是自觉咽喉部有堵塞感，或有痰粘着感，或感到球状异物在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出和咯出，但不防碍进食（或者说与进食无关）；症状时轻时重，甚至时有时无：心情不佳时、安静独处时症状明显，心情愉快时、病情也随之转轻或消失。这种情况，应该先做食管镜、食管测压等检查，未发现异常时，我们称其为“咽异感症（梅核气）”，这种情况，我们一般不将其归为吞咽困难。

吞咽困难常见的疾病有哪些

常见的有食管癌、食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、良性食管狭窄、弥漫性食管痉挛、食道裂孔疝等。

出现吞咽困难怎么办

很简单，立即到正规医院进行相应的检查。一般经常检查的项目有：体格检查、胃镜（食管镜）检查与组织病理学检查、X线上消化道钡剂检查、脱落细胞检查、食管酸灌注检查、食管测压等。为什么说要积极检查呢？因为，除了食管癌外，前面说过，急性中毒、急性脑病、急性传染病等也会引起吞咽困难。如果发现自己或他人吞咽困难而不马上去医院检查的话，很可能延误病情，失去救治机会。我接诊过一位患者，40多岁的成功男士，患有吞咽困难，因为害怕痛苦，拒绝进行胃镜检查（实际做胃镜没有一般人想象的那样痛苦。请浏览胃镜检查的临床价值），自己花重金买了许多“祖传方”、“特效药”，结果不见效，半年后，因咯血住院，一检查：食管癌、转移性肺癌、转移性肝癌，失去了治疗机会，不久就辞世了，十分可惜。当然，在积极检查的同时，也不必过分紧张，背上包袱。食管癌毕竟是少数，许多其它疾病，如反流性食管炎等也可以伴有吞咽困难的症状。