人身意外伤害保险责任的构成条件

2024-12-20 13:27:19
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回答1:

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问:人身意外伤害保险责任的构成条件
答:构成意外伤害保险的保险责任必须具备三个必要条件:
1、被保险人在保险期限内遭受了意外伤害这包括两个方面的要求,一是遭受的意外伤害必须是客观发生的事实,而不是推测的;二是遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限内,如果意外伤害发生在保险期限开始之前,而死亡或伤残发生在保险期限之内,不构成保险责任。
2、被保险人死亡或残疾这里指的是在法律上发生效力的死亡和残废。死亡有两种,一是生理死亡,即已被证实的死亡;另一种是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。
3、意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因该条件要求意外伤害与死亡或残废之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。这里的因果关系包括意外伤害是死亡或残废的直接原因、近因、诱因等三种情况。
4、构成意外伤害保险的三个条件要同时具备,缺一不可。
根据我国《保险法》的规定,人身意外伤害保险是人身保险中除人寿保险、健康保险以外的重要险别。
意外伤害险是指投保人和保险人约定,在被保险人遭受意外伤害并由此致残废或者死亡时,由保险人依照约定向被保险人或者受益人给付保险金的保险合同。

回答2:

雇主责任保险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中,从事与被保险人经营业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,由保险公司在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。
三资企业、私人企业、国内股份制公司,国有企业、事业单位、集体企业以及集体或个人承包的各类企业都可为其所聘用的员工投保雇主责任险。
该险种特点如下:
1、
契约责任保障:以雇主与雇员之间的雇佣合同为基础;
2、
承保责任单一:仅承保雇员从事职业有关工作时的人身伤亡,不负责任何财产损失;
3、
独立处理理赔:保险公司对索赔处理具有绝对控制权。
险种分析:
1、可承保对象
三资企业、私人企业、国内股份制公司,国有企业、事业单位、集体企业以及集体或个人承包的各类企业。
2、保险责任范围
雇员所致伤残、死亡;
雇员职业并所致伤残、死亡;
上述两项引起的医药费用及诉讼费等其他相关费用;
地域范围仅限于中国境内。
3、影响费率因素
被保险人的经营性质、管理情况及以往损失记录;
雇员的工种、技能、雇员人数等;
赔偿限额、免赔额的高低等。
人身意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
可个人投保,也可由企业做团体投保。