痉挛性斜颈应该如何应对痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈预防一：优生优育，在预防痉挛性斜颈中应该尽量优生优育，因为部分成人肌张力障碍和遗传有这很大的关联说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
痉挛性斜颈预预防二：尽量避免头部外伤，外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，根据医学资料报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
痉挛性斜颈预预防三：按时去医院进行常规体检等，因为前庭功能异常也会导致痉挛性斜颈的发生，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

1.治疗

1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗

药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。

肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。

2.手术治疗

(1)传统手术治疗

①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。

②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。

③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。

④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。

(2)深部脑刺激术(DBS)靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。

大部分的痉挛性斜颈属于原发性，没有诱因，这种疾病的话基本上是不能治愈，只能用各种治疗方法来改善患者的临床症状，提高生活质量等。比如说常用的治疗方法有药物口服，A型肉毒毒素局部注射，或者是手术治疗等。

但是那种继发性的话，比如说继发于某些药物之后，导致患者出现痉挛性斜颈的话，如果停服药物之后，患者的症状有可能缓解。所以痉挛性斜颈是否能够治愈，需要结合患者的具体病情，大部分还是不能治愈。但是当患者出现临床症状之后，也应该尽早就医，尽早的干预治疗，来控制患者的临床症状，提高生活质量等。

痉挛性斜颈的治疗方法很多，主要是根据患儿的年龄来决定。对于小于6个月的患儿保守治疗常常有效。具体包括可以对挛缩的胸锁乳突肌进行热敷、按摩，解除肌肉的痉挛。同时在患儿睡眠的时候，用沙袋固定头颈部在正常位置。对于保守治疗无效且大于6个月的患儿，可以进行手术治疗，松解挛缩的胸锁乳突肌，纠正斜颈畸形

目前痉挛性斜颈的治疗主要是对症治疗，症状轻微的病人可以用药物治疗，例如氯硝西泮等药物可以控制其症状，此外随着病程的延长，症状越重可采用神经切断术和肌切开术。最有前途的治疗方法是深部脑电极植入，其主要作用是在损伤较小，并且恢复较快。