出汗人体排泄和调节体温种生理功能出汗方式或汗液量、色和气味发生改变则作某些疾病种提示应
引起重视有人特别爱出汗无论夏天还冬天吃顿饭、做点事常常满头大汗稍紧张汗流浃背种病症医学
上称多汗症引起多汗症疾病主要有下几种:低血糖症引起低血糖症原因多发作时交感神经过度兴奋症
状主要表现发作时因血糖突下降刺激交感神经兴奋释放出大量肾上腺素导致病人面色苍白、出冷
汗、手足震颤等甲状腺机能亢进简称甲亢怕热多汗疾病特征之而且还表现精神紧张、性格改变、烦
躁安、注意力能集、难入睡等症状另外患了甲亢食欲增大吃得多人反而消瘦甲亢时胃肠功能增强多
数患者大便次数增多同时有心慌、工作效率下降等症状嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞常见症状淋漓多汗出汗具有阵发性有时也持续出汗阵发性发作时面部潮红或变白同时发生
还会出现心慌、手颤、四肢发凉等本病发作时常伴有明显血压升高及因此而引起头痛症状
多汗,即汗腺分泌过多,称多汗,可分生理性多汗和病理性多汗。生理性多汗可见于天气炎热、室温过高,穿衣、盖被过多,婴儿于寒冷季节包裹过多,可致闷热综合症,或体内供热和产热过多(如快速进热食、剧烈运动后),紧张、恐惧等等。此时多汗为机体调节体温所需,故称之为生理性多汗。
面部多汗
面部出汗部位多集中在前额,汗液自上向下流淌,流入眼框和颈部,需不断的擦拭以保持面部干燥,多数患者还伴有面部潮红,重者面部呈紫红色,呈现出一种紧张不安的尴尬外貌。
手掌多汗
是多汗症中最常见的表现。轻度者仅表现手掌湿润,重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠,出汗时多伴有手掌冰凉,仅少数病例出汗时手指能保持温暖。
腋窝多汗
腋窝汗液蓄积容易浸透衣服,其腋下部位呈大片汗斑状,外观上使人难以接受。因腋窝部位隐秘也容易导致该处皮肤细菌或真菌感染,严重时出现皮肤糜烂的情况。
手足多汗
足底多汗更容易蓄积,即便频繁更换鞋袜也不能及时清除汗液及其异味。因此足底最容易发生皮肤继发性病变,如皮炎、足癣、皮肤角化脱落、皮肤疱疹等。
继发局部性多汗多为原发疾病(如炎症、肿瘤、损伤等)影响周围自主神经所致,例如颈部或胸内病变刺激邻近交感神经干,可导致其所支配的一侧体表区域多汗。脊髓损伤后可表现为损伤平面以下体表无汗与多汗交替发生的情况。
还有一些特殊类型的继发局部性多汗,如下所述。
饮食性多汗
正常人在进食温热或辛辣的食物时会出现口周及前额汗液分泌增强的现象,但程度较轻微并呈双侧对称性。在某些病理情况下,如糖尿病神经病变、带状疱疹、腮腺手术创伤、腮腺感染等,可引起进食时一侧脸部多汗,称为饮食性多汗。其中,Frey综合征专指腮腺及邻近区域病变引起的饮食性多汗,其机制可能是进食时腮腺分泌(副交感支配)触发了相同神经节的汗腺分泌(交感支配)。
味觉性多汗
嗅觉刺激也可诱发多汗,Eady曾报道一例42岁女性对香水嗅觉过敏引起面部多汗
[1]
,该例最终以抗抑郁药阿密曲替林(amitriptyline)治疗成功。
代偿性多汗
代偿性多汗指部分体表区域因病变或手术导致无汗后,另一部分体表非对称线汗腺分泌亢进的状况。该症发病机制尚不明确。交感神经干损伤(包括交感神经干切断术)、脊髓损伤、糖尿病神经病变等均可引起代偿性多汗。
四、多汗的原因
多汗症是出汗过多的一个医学术语,就是人体出汗异常多,有的患者还低热或怕风。尽管有些全身性疾病,如甲亢、肥胖、糖尿病、结核病等,可以引起多汗,但大部分多汗是植物神经紊乱引起的,其发病机制主要是交感神经异常兴奋所引起。需要提醒的是有的患者大热天还怕冷。如果患者作了各种检查,没有问题,就可以确定是植物神经紊乱引起的,服用神经免疫剂可以消除症状。
有的人特别爱出汗,无论是夏天还是冬天,吃顿饭、做点事常常是满头大汗,稍一紧张就汗流浃背,这种病症在医学上称为多汗症。
多汗症可因发热性疾病、代谢性疾病,以及精神因素等引起。夏天气候炎热,人处于高温之下,多汗是一种正常现象,如果在气温低的情况下也是这样,就应考虑是一种病态了。
引起多汗症的疾病主要有以下几种:
一是低血糖症。
引起低血糖症的原因很多,发作时可以交感神经过度兴奋症状为主要表现,发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋,释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。
二是甲状腺机能亢进,简称为甲亢。
怕热多汗是这一疾病的特征之一,而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。另外,患了甲亢,食欲增大,吃得多,人反而消瘦。甲亢时胃肠功能增强,多数患者大便次数增多,同时有心慌、工作效率下降等症状。
三是嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗,出汗具有阵发性,有时也可以持续出汗,但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手颤、四肢发凉等。但本病发作时常伴有明显的血压升高,以及因此而引起的头痛症状。
四是糖尿病。
糖尿病由于合并植物神经功能障碍,常常也有出汗异常增多现象。但患者同时有“三多一少”,即“多食、多饮、多尿和体重减轻”。通过血糖检查和尿糖检查,一般不难做出诊断。
小常识:
不少人都知道,汗液中含有较多的氯化钠,出汗多应当多补充食盐,但对出汗后应当补充钙却有所忽略。
据研究每1000毫升汗液中含钙1毫克当量。在平时每天由汗液中丢失钙仅15毫克并不十分重要,但在高温环境下劳作的人员,每小时从汗液中丢失钙在100毫克以上,这个量几乎占钙总排出量的30%,很容易导致低钙血症。病人手足抽筋,肌肉抽搐,长期钙缺乏会导致成人患软骨病,易骨折,以及经常腰背和腿部疼痛。
专家提醒:为了防止出汗后低血钙,高温作业者应当在生活中摄取足够的钙,多吃些含钙的牛奶、乳制品、鱼类、海产品及绿叶丹储草肥禺堵碴瑟厂鸡蔬菜等食物。此外,还应提高体内维生素D的含量。
.自汗:醒时经常出汗,活动后更加严重,常伴有神疲乏力、少气懒言或畏寒肢冷等症状,多见于气虚证或阳虚证。
2.盗汗:睡觉时出汗,醒后汗止,常伴有潮热、舌红少苔等症状,多见于阴虚证。若自汗、盗汗同时出现,多见于气阴两虚证。
3.绝汗:在病情危重得情况下,出现大汗不止的症状,常是亡阴或亡阳的表现,属危急重症。
4.黄汗:出汗沾衣,色如黄柏汁,多见于腋窝部,常见于风湿热邪交蒸所致。
5.头汗:出汗仅仅见于头部,或头颈部出汗量多的症状。多因上焦热盛、中焦湿热蕴结或元气将脱,阴阳离决所致。小儿睡眠时,出现头部出汗,但无其他不适者,属正常现象。因小儿为纯阳之体,睡觉时,阳气聚会于头部,蒸津外泄。
6.手足出汗:手足心微出汗,多为生理现象。手足心出汗量多,则为病理性出汗。多因阴虚内热,迫津外泄;阳明燥热内结或脾胃湿热内盛所致。
7.心胸出汗:心胸部易出汗或出汗过多,多见于心脾两虚或心肾不交。
8.半身出汗:患者仅一侧身体出汗的症状,但出汗常见于健侧,无汗的半身常是病变部位。多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络,气血失和所致。