我爸得了食道癌,

⑴ 食道癌是手术成功率很高，我们这里可在90％左右。问题是，你所指的成功率是什么？
⑵ 临床上关于手术的成功，是指本次手术的临床目的达到，不出现手术的并发症，或并发症在合理的时间内被控制。
⑶ 我猜你指的手术成功可能含有预后的意思，即指患者术后的存活时间。呵呵，这可就难说了：
首先，对癌症的手术，应在早期进行。但大凡感觉到症状的，一般都是晚期。此时手术多只有头痛医头脚痛医脚的效果。由于癌细胞在手术前已有潜在的扩散，也由于晚期局部的癌肿组织范围很大，不容易通过手术彻底切除，这就奠定了复发的基础。
其次，对癌症的复发机理，医学界并不是十分清楚。通常在术后会配合化，放疗，但化放疗是双刃剑，它杀灭癌组织的作用还不知怎样，但却能“极容易”地损坏正常细胞，对术后患者的虚弱身体，无疑是雪上加霜。
⑷ 既在这里答题，总得对你说点具体的了：一般，食道癌手术后存活2年的几率很高。术后的半年，是病人最快活的时候，吃饭也不噎了，身体也好转了。但是，癌肿此时正在卷土重来。因此，要坚持检查，做合理的化疗和放疗。
⑸ 本来，食道癌的术后存活率还可以提高的，但现在很多医师已成白狼，他们在手术时，切掉就算，并不一定考虑切净，更不一定在切除时就考虑综合治疗。5555，这的确是患者的悲哀。因此，你的朋友若得了此病，建议你去上海长海医院。据我所知，那里的道德氛围较全国其它地方都好一些。
⑹ 此外，到网上搜索那些获得国务院特殊津贴的外科医生资料，尽量到他所在的医院科室去开刀。为了他的荣誉，他也会开的比较好。
好了，我说的够多了。并不是为了挣你的分，我不在乎这个。我是从心底里为病人担忧。发此问的人，一定有朋友或亲人在生死线上挣扎。

（一）早期症状
食管癌发病早期症状很轻微，有时可能没有什么症状。轻微的症状表现为偶尔下咽食物时有不畅感，或胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。

（二）中晚期症状

1．吞咽困难 是食管癌的典型症状。在开始时常是间歇性的，可以由于食物堵塞或局部炎症水肿而加重，也可以因肿瘤坏死脱落或炎症的水肿消退而减轻。但随着病情的发展，总的趋向是进行性加重且呈持续性。

2．梗阻 严重者常伴有返流，持续吐粘液，呛咳甚至吸入性肺炎。

3．疼痛 胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，下胸段或贲门部肿瘤引起的可以出现上腹部疼痛。

4．出血 肿瘤浸润大血管可造成出血如呕血或黑便。

5．声音嘶哑 常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起。

6．体重减轻和厌食 因梗阻进食减少，营养情况日趋低下，消瘦、脱水常相继出现，病人在短期内体重明显减轻或出现厌食症状常提示肿瘤有广泛转移。

（三）终末期症状和并发症

1．恶液质、脱水、衰竭系食管梗塞致滴水难入和全身消耗所致，常同时伴有水、电解质紊乱。

2．肿瘤浸润穿透食管、气管、支气管、肺门、心包、大血管等，引起纵隔炎，脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等。3．全身广泛转移引起的相应症状，如黄疸，腹水，气管压迫致呼吸困难，声带麻痹、昏迷等。

食道癌的分期

病人在确诊为食道癌之后，医生要对患者的癌症进行分期。癌症的分期指的是确认癌症有无侵入附近的正常组织或转移到其他的器官。癌症的分期对于医生选择治疗的方案有着决定性的作用。

食道癌根据国际抗癌协会(UICC)分期法则共分为四期：

第一期：食道癌局限于食道壁的最表层，没有深入侵犯食道壁的肌肉层，也没有侵入淋巴系统。

第二期：食道癌侵入但没有穿透食道壁较深肌肉层，伴有附近的淋巴结侵犯；或者癌症侵入并穿透食道壁较深肌肉层，但没有淋巴结侵犯。身体其他部位也没有癌症转移。

第三期：食道癌穿透食道壁较深肌肉层并伴有淋巴结侵犯；或者癌症已经侵入附近的其他正常组织。

第四期：食道癌已经转移到身体的其他器官。癌症有可能转移到身体的任何一个器官，但较常见的器官包括肺，脑以及肝脏。

食道癌的治疗方法取决于许多因素，这些因素包括肿瘤的大小，部位，扩散情况，和病人的总体身体状况。食道癌的治疗需要一个包括外科，肿瘤科，放疗科，和肠胃道科医生组成的医疗团队。由于癌症病人会承受因病情和治疗产生的大量心理压力，家庭成员的支持和心理学专家的帮助也是必不可少的治疗部分。
食道癌的常规治疗方法大致有以下几种：
1. 手术治疗
2. 放射治疗（放疗）
3. 药物治疗（化疗）
4. 激光治疗
5. 光敏治疗

除了以上几种常规治疗方法外，临床研究也为病人提供了很多新型治疗方法。

手术切除是治疗食道癌的最有效的方法。手术切除往往用于早期的食道癌，即局限于食道而无其他器官扩散或转移的食道肿瘤。食道肿瘤切除后，还必需以手术方式重建“人工食道“以运送食物。

如果食道癌没有扩散但又无法被完全手术切除，那么放射治疗则是常用的方案。最新的治疗策略是同步进行放射和药物化疗，即两者兼施，利用化学药物增强放射治疗的效果。这种策略即可以用于手术前的辅助性治疗以缩小肿瘤，也可以用于手术后以使用防止复发。单用同步放疗和药物化疗而不手术也有相当好的控制效果。

当肿瘤已经转移至其他器官时（第四期），病人通常只有接受药物化疗。目前还没有对食道癌有显著成效的特效药物。但现在化疗药物研究发展迅速，在不久的将来也许会有特效的食道癌治疗药物推出。

激光治疗和光敏治疗在食道癌治疗中使用较少。这两种局部治疗方法常见于姑息治疗方案中， 用以减轻因肿瘤阻塞食道所引起的病患痛苦。

为确保抑扶平衡疗法更好的服务于患者，广济肿瘤研究中心与中国中医研究院数位资深肿瘤专家共同研究调配出最新高效抗肿瘤药物组合——“消瘤福康王”，它是目前最新、疗效确切的抗肿瘤新药组合。
“抑扶平衡疗法”系列组合药物的研制成功，代表我国中药抗癌又上了一个新的台阶，它是根据肿瘤患者不同阶段的主要症状，经过科学配制，组合加工而成在国内生产是为数不多的中药。该药根据不同肿瘤所处不同时期，人体正邪盛衰的不同，扶助正气，杀癌消瘤，以达到减轻痛苦，延长生命乃至康复疾病的目的。经国家肿瘤权威机构验证表明：消瘤福康王组合对胃癌，食道癌，肝癌，肺癌，肠癌，乳腺癌，胰腺癌，卵巢癌，脑瘤，恶性淋巴瘤等各种原发癌、转移癌和白血病有特效，总有效率高达96．8%。获得2001年国家级火炬计划项目，国家中药保护品种。在放、化疗期间服用同时具有增效减毒、提高机体的免疫功能，防止肿瘤细胞的复发和转移的作用，是肿瘤病人理想的首选用药。
为确保抑扶平衡疗法及药物的疗效，西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”的大力支持下在青海雪原开发了自己的药材基地。并引进了美国高科技提纯机，利用先进的药物分析和提纯技术，从传统中药中提取番木鳖碱、查耳桐、仙鹤草酚等几十抗肿瘤有效成分，又从微观的分子水平对这些成分进行重新配伍，并且将与癌细胞有亲和力的物质与抗癌药物相结合，确保了“抑扶平衡疗法”系列药—— 消瘤福康王组合的疗效。
他根据病人不同的情况进行配药，具有较强的针对性：

一、消瘤：

针对不同的病症进行配药，利用高科技提取中药中特有的抗癌基因成分— “多种多肽活性酶”，它通过调控细胞的凋亡程序，切断供给瘤体周围血管，阻止肿瘤扩散，修复突变基因，促使肿瘤细胞逆转，使肿瘤瘤体缩小变软，以至消除。

二、消症：

传统的放化疗常常会出现身体虚弱、免疫力下降、口干舌燥、脱发、白细胞下降等症状，“消瘤福康王”组合是针对病症的组合药，它可以弥补手术，放、化疗的不足和副作用。同时能消除身体虚弱、脱发、白细胞下降等“气阴两虚”、“脾肾两亏”的病理症状，强化疗效。

三、毒副作用小：

为确保抑扶平衡疗法及药物的疗效，西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”支持下引进了美国高科技提纯机，利用先进的药物分析和提纯技术，从传统中药中提取番木鳖碱、查耳桐、仙鹤草酚等几十抗肿瘤有效成分，又从微观的分子水平对这些成分进行重新配伍，并且将与癌细胞有亲和力的物质与抗癌药物相结合，确保了疗效，把它的副作用降到了最低点。

四、经济上比较便宜：

为了降低药的成本西安广济医院肿瘤研究中心在“国家自然科学基金”的大力支持下在青海雪原开发了自己的药材基地。降低了药品的成本，提高了疗效。

患者饮食注意：

【宜】 �
(1) 宜多吃具有抗食管癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。 �
(2) 宜多吃能改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。 �
(3) 胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。 � (4) 呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。 �
(5) 便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。 �

【忌】 �
(1) 忌烟、酒。 �
(2) 忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等。 �
(3) 忌霉变、污染食物。 �
(4) 忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。 �
(5) 忌坚硬不易消化、粗糙食物。 �
(6) 忌暴饮暴食。 �

食管癌病人标准护理计划

食管癌病人常见的护理问题有： ① 营养失调：低于机体需要量； ② 疼痛； ③ 活动无耐力； ④ 预感性悲哀。
营养失调：低于机体需要量
【相关因素】
进行性咽下困难，摄入量不足。
咽部疼痛。
化疗及放疗所致食欲下降。
【主要表现】
进行性消瘦，体重下降。
皮肤、粘膜干燥，弹性减退。
【护理目标】
获得足够的热量，病人体重维持在一定基础水平。
【护理措施】
在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。
提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境，根据病人的口味，增加食物的色、香、味，刺激病人的食欲。
对进食自理缺陷的病人，帮助或协助其进食。
进食极度困难者，多采取静脉补充营养，如 50% 葡萄糖、维生素 C 、维生素 B6 、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。
嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。
监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。
【重点评价】
病人体重的变化。
皮肤粘膜的湿度及弹性。
疼痛
【相关因素】
癌肿糜烂、溃疡。
食管炎。
纵隔被癌细胞侵犯。
【主要表现】
进食可引起胸骨后灼痛、钝痛，摄入过热或酸性食物后更为明显。
疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处。
晚期呈持续性胸背疼痛。
【护理目标】
病人疼痛维持在最低限度。
主诉疼痛减轻。
【护理措施】
避免进食过热、粗糙或酸性食物，以减少局部刺激。
提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以减轻疼痛。
观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间。
教会病人分散注意力方法，如自我放松术、催眠术、听音乐等。
疼痛剧烈时及时报告。
【重点评价】
疼痛减轻的程度，疼痛持续时间是否缩短。
应对方法是否有效。
活动无耐力
【相关因素】
疼痛。
营养不良。
恶病质。
【主要表现】
主诉眩晕、眼花、四肢无力。
活动性呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。
日常生活，如下床、进食、个人卫生、入厕等自理能力下降。
【护理目标】
病人的日常生活护理得到满足。
在交替进行活动和休息时不感到疲倦。
病人的活动量和活动时间逐渐增加。
【护理措施】
让病人理解休息的必要性，尤其是在下床活动前或吃饭前。
将常用的物品放于病人容易取到的地方。
协助病人做好生活护理，如进食、个人卫生、入厕等，以满足病人的需要。
与病人或家属共同制定适宜的活动计划，以病人能耐受为标准，逐渐增加活动量和活动时间。
病人活动时，保持地面干燥，移开室内障碍物，并有人陪伴，以保证病人的安全。
指导病人学会活动反应的自我监测，如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。
【重点评价】
病人活动后有无头晕、眼花等症状，或症状是否减轻或消失。
活动量及活动时间是否增加。
日常生活护理是否得到满足。
预感性悲哀
【相关因素】
疾病晚期，对治疗失去信心。
预感绝望，对生活失去兴趣。
【主要表现】
哭泣或沉默不语，拒绝进食。
有自杀念头或自杀倾向。
不配合治疗和护理。
拒绝与人交往或交谈。
【护理目标】
病人能表达自己的悲哀情绪。
能积极配合治疗和护理。
能进行正常的社交活动。
【护理措施】
经常巡视病人，及时解决病人的需要，以取得病人的信赖。
为病人提供一个安全、舒适的单独环境，让其表达自己的情绪。
平时多与病人交谈，耐心听取其倾诉，并表示理解，同时注意维护病人的自尊。
以临床上一些成功的病例，鼓励病人重新鼓起生活的风帆。
寻求合适的支持系统：
建议单位领导或同事给予关心。
鼓励亲朋好友对病人进行安慰，必要时陪伴。

食道癌
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食道癌是指好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤。食管癌的扩散与转移有三种形式：
①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。
②淋巴道转移：转移发生一般较早，以低分化鳞癌及未分化癌多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。
③血道转移：转移一般发生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。
食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上腹痛等症状。食管癌发展到中晚期，则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质及出现转移病灶。
诊断:
X线食道钡透及摄片，是食管癌定位诊断的重要方法。食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查，是明确诊断的主要方法。
治疗:
食管癌明确诊断后，应及时到医院请专科医生治疗。食管癌的早期一般采取外科手术治疗，不适合动手术的中晚期病人常用$^{60}$钴或直线加速器放疗。
预防:
食管癌的预防主要与饮食、情志有关。平时不吃霉变食品，少吃腌制品，少吃油炸熏制食物；多吃新鲜肉类、瓜果、蔬菜，再则就是要戒除烟酒。对生活应抱有乐观的态度，因势利导去除各种不利因素，当自觉烦闷时，应学会调整自己的情绪，使精神从压抑状态下解脱出来。

食道癌能出现便秘吗?
食道癌是指原发于食道的癌瘤,主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。临床表现为咽下困难,进食时胸骨后不适、摩擦感、微痛或异物停留感,吞咽疼痛,消瘦及恶病质等,一部分病人可出现便秘。造成食道癌患者便秘的原因较为复杂,首先是病人由于吞咽困难或疼痛而进食减少,尤其是纤维素含量高的食物摄入减少,食物对胃肠的机械性、化学性及温度刺激减弱,胃肠粘膜的感受器兴奋性降低,蠕动减少。另一原因是病人疲倦,乏力,运动量减少,人体各个系统的活动水平均降低,肠平滑肌处于松弛状态,结肠运动减弱,致粪便在肠内停留时间过久,水分被吸收过度,大便排出困难。

哪些食道癌患者可出现便秘?
食道癌属于中医学“噎膈”病之范畴,其基本病机为食道阻滞、胃气不降,但有标本虚实气血之分,病之标为气滞、痰阻、血瘀及其相互兼杂,病之本指津亏、血耗、阴阳虚损。一般瘀血内结型、阴虚津枯型及脾肾阳虚型易出现便秘。便秘出现的基本机理是津液不足,水少舟停, 或气阳虚衰,无力推动所致,因热邪内郁所致便秘者偶见。

瘀血内结型食道癌便秘表现如何,怎样治疗?
瘀血内结是食道癌常见证型,出现便秘症状者较多,临床表现为便秘,干结如球,腹胀,胸膈疼痛拒按,痛有定处,吞咽困难,甚则食水难下,面色晦暗,肌肤甲错枯燥,嗳气不适,舌暗或有瘀点、瘀斑,治疗当活血化瘀、理气通便,可用通幽汤加减,药用熟地、生地、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、生牡蛎、杏仁、升麻、大黄、枳实、何首乌、肉苁蓉等,水煎服。本方活血化瘀,养血润燥,攻补兼施,祛邪而不伤正,扶正而不恋邪。若病人服药即吐,难以咽下者,可选用玉枢丹或六神丸含化,然后频频含服上方。

阴虚津枯型食道癌便秘表现如何, 怎样治疗?
阴虚津枯型食道癌最常见便秘,大便多干结,吞咽困难,食饮难下,甚则滴水难入,勉强下咽,疼痛明显,食后呕吐,呕吐物中夹有粘痰涎沫,口渴咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,舌质红绛少津,苔少或无。治疗以养阴润燥,增液通便为主,根据不同患者的不同情况,选用以下方法。
①若阴虚为主,大便艰难不下,可用玄参、生地、麦冬各10～20克,水煎服,可少量频服,一天服完,大便不下者上方加元明粉10克,继服,以大便下为度。
②若阴液枯竭,热邪仍盛的便秘,可用清营汤加减,方用水牛角粉20～30克(代犀角)、玄参、麦冬、生地、银花、连翘、黄连、竹叶、丹参等,本方清营热,养阴液,透热转气,为清养兼用之方,方中无通便之品,而整方确能使大便畅快,尤其对营热津枯者更为适用。有报道说,清营汤可用于癌性疼痛的治疗,有较好疗效。
③若气津两虚,神疲乏力,大便干结者,可用生黄芪、玄参、麦冬、元参、白术、枳实、贝母、瓜蒌、桃仁、干蟾皮、党参等。

食道癌患者出现便秘如何用大黄?
大黄是中医治疗便秘的常用药物之一,具有泻热毒,破积滞,行瘀血功能,主要用于热结便秘。食道癌患者多是虚实兼挟之证,单纯热结者少见,常是阴虚者多,因此大黄并不适用阴虚便秘, 但可配合其它药物用,如增液承气汤就是由大黄、甘草、芒硝、元参、麦冬、生地组成,具有增液生津,通下导便作用。如果食道癌患者腹胀明显,便秘不下为主要痛苦,可用生大黄泡水代茶饮用,但是便下即停服,不可久服,否则犯虚虚之戒,使患者健康状况更差。

食道癌脾肾阳虚型便秘临床表现如何 ,怎样治疗?
脾为土脏,肾为水火之脏,脾土得肾阳的温煦方能运化正常。一般来说,脾肾阳虚多见大便稀溏或五更泻泄,但是脾肾阳虚也可出现便秘,在食道癌患者可大便干结,小便不利或清长,脘腹冷痛、喜暖喜按,饮食难下,气短懒言,畏寒肢冷,下肢浮肿,舌淡胖有齿痕,舌苔薄白。脾肾阳虚之大便秘结是由于阳气不足,不能温化,肠道推动无力所致,多表现为大便初硬后溏,排出艰难 ,治疗当温补脾肾之阳,益气通便,可用五噎丸加减,药用附子、干姜、肉桂、吴萸、细辛、人参、白术、砂仁、白芍、陈皮、肉苁蓉、当归、何首乌等。也可用精硫黄0.5～1克,研细末 ,冲服。硫黄大辛大热,为“火中精”,具有温阳通便之功,但性烈有毒,用时慎重,最好在中医师指导下服用。

随着科技的进步，特别是我们国家食管癌发病率在世界占50%以上，所以我们国家食管癌的治疗方法、特别是手术技术，在国际上也是遥遥领先的。像北美的一些专家，他们做食管的例数跟河南省、安徽省一些城市一般的胸外科大夫的手术例数都差很多，你做的越多、技巧也越增高。而且现在已经有非常多的方法，像传统的开胸食管癌切除，到两开口食管癌切除，到三开口的食管癌切除，现在已经发展到全部腔镜下、不开刀只打孔的食管癌手术。所以它的手术越来越精巧，手术的损伤越来越小，能够使更多的患者接受手术治疗。

食道癌的5大早期症状
1、心脏、腰部或上腹经常感到胀痛
特别是进食一些比较干燥的食物时更为明显，这是食道癌的早期症状，以上症状通常持续3个月以上，这时候应引起重视，及早做相关的检查。
2、在吞咽食物时异物的感觉
在进食时食物可能会经过患病区域产生异物感，通常在一个区域固定，一些病人描述道，“这是以往进食的时候不会产生的感觉”。但是由于症状轻微，经常是间歇性的出现，患者也容易忽视。
3、胸骨隆起或轻微疼痛
这种症状不是连续的，而是在筋疲力尽和快速进食后间歇性或加重的。
4、胸闷或胸闷，常伴有咽喉干涩感
患者胸前部常有闷热感觉，并且会产生胸部收紧的感觉，特别是吞咽食物的时候。
5、吞咽停滞
也就是说，当病人吞咽食物会出现停滞感，这种情况是不连续的，随着病程的进展越来越明显。