你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“关节粘连”的问题。
关节粘连是因为因关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消,肢体长期不动所致。主要表现为关节伸屈活动障碍,俗话称:“关节粘住了”。这是给工作、生活造成极为不便的一种疾患。
粘连的原因是由于肌肉不运动,静脉和淋巴郁滞,循环缓慢,组织水肿渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱壁和滑膜反折处及肌肉间形成粘连。
肘、膝关节内骨折或关节近段骨折容易引起的关节粘连,大都明显影响生活活动能力和工作能力,如不合理治疗有时难以恢复。
功能锻炼的最终止目的是恢复受伤肢体的正常使用能力,预防关节粘连、僵硬、活动受限的关节增加其活动范围最终仍需由神经支配下的肌肉群来运用关节和肢体,防止肌肉的萎缩,恢复肌肉的张力,协调肌肉的支配能力等,只有依靠主动的功能锻炼才能取得,主动锻炼就是患者自己来掌握,一般不易过分。
1)治疗知识
1. 骨折、脱位、损伤的恢复是分二期。前期为骨折愈合期。二期一般是指功能恢复期。如木板/石膏固定后、开刀复位骨折后,这段时间为第一期;解除石膏后或手术后这段时间以后,属于第二期,也就是功能康复期。
两期都好了加起来才为骨折损伤恢复。就是说骨折愈合只为一半加上功能恢复才算痊愈。
2. 关节部位的损伤、骨折、脱位是很容易引起关节粘连,就是功能活动受限(不能伸和弯)。
3. 很多患者及家属心情很急,希望在短时间恢复原状,所以去推拿、去扳、去压、去拉、去吊杠、提石头等等,急于求成。
医学方面来说,这样做是会造成组织再度损伤、出血、加重粘连。甚至出现骨化肌炎、僵硬导致终身残废。不能治愈。
4. 由于关节粘连病人总想1、2天扳好。其实,当时扳弯、扳伸,第二天又反弹回原。个别病人有时连好骨头也会扳断都有先例。
5. 在所治疗的患者,希望要懂得医学知识,配合治疗、心情勿急躁。在指导下进行合理的功能活动,禁止扳拉。否则前功尽弃。
6. 治疗目的是希望每个粘连病人都能得到满意效果,把损失程度降低到最低限度的,治疗越早,效果越好。但是有的很快就能治好,有的很慢,根据各受伤的程度不一,有的1周即可治愈。有的要半年以上,有的不能治愈。
同时请注意,敷药一般半个月左右,如有效果继续治疗,病人觉得无效停止治疗,医生不得强求病人继续治疗。
2)治疗目的
无论手术治疗骨关节损伤或者是保守治疗(石膏、夹板)治疗骨关节损伤;无论骨折治疗对位如何漂亮,但最终目的是恢复功能,这也是患者和医生所求的共同结果。
3)功能锻炼
功能锻炼的最终止目的是恢复受伤肢体的正常使用能力,预防关节粘连、僵硬、活动受限的关节增加其活动范围最终仍需由神经支配下的肌肉群来运用关节和肢体,防止肌肉的萎缩,恢复肌肉的张力,协调肌肉的支配能力等。
只有依靠主动的功能锻炼才能取得,主动锻炼就是患者自己来掌握,一般不易过分。
被动锻炼不易掌握,容易发生问题,尤其完全以被动运动代替主动锻炼的作法,必须禁止,当强力牵拉肘患的拮抗肌反而更加紧张,以图保护引起疼痛的关节(尤其小孩很痛苦、恐惧、哭泣、怕医生),反达不到活动关节的效果。
有经验的骨科医师,都不止一次地看到过用强力被动牵拉治疗关节功能障碍,所造成的恶果,出现新的一处人为造成的骨折。已形成粘连的关节由于多次强力被动活动,反复损伤,出血渗出,而一再形成新粘连,最终完全僵直,对于儿童患者更需注意。
4)锻炼方法
膝、踝关节恢复锻炼方法:
1. 取一个圆形的矿泉水瓶,内装60度左右热水;
2. 人坐椅子上,踩着圆瓶来回滚动;
3. 以滚动的带动方法,带动膝、踝关节活动。
同时对脚底穴位进行热疗。
5)药物治疗
药物治疗采用外敷+熏洗+内服(严重受限者)。
龙氏舒筋活络外敷膏:选用湖南山区天然野生药材及各地天然名贵中药配制而成,对骨粘连快速修复作用。
1. 药物用法
外敷患处,操作简单,普通老百姓都能操作。治愈恢复率为:
① 初期指关节受限(1--3个月),治愈达99%以上。
② 时间超出半年,后又反复多次拉伤者,或关节僵化,也可以恢复达正常80%左右(具体看病情而定)。
2. 治疗时间
① 用药12天左右可以见效,从病症(肿、痛、弯曲等)好转来判断。
② 关节粘接后又反复拉伤肌健/韧带造成严重受限者治疗30天左右可以恢复达80%。用药12到15天左右可以见效。
6)活动禁忌
关节活动练习禁忌暴力。暴力可引起组织损伤,反复损伤渗液、肿胀可使局部纤维组织积贮,暴力会导致韧带及其附着点撕脱,乃至骨折;暴力可撕脱骨膜,损伤骨膜血管导致骨化肌炎,一旦出现骨化肌炎,即可宣告难治或不可治愈。
爱心提示:骨粘连者,饮食一定要忌吃公鸡、芋头、牛肉、姜,及不利病情的“发”物。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
看了你的问题,先给你说注意事项;在做伸曲关节锻炼时不要暴力,防止软组织损伤,同时要继续观察伤口有无红肿热痛等变化,行走时防止滑倒,注意步态的协调性。现在已经将近14周了,不要担心断骨的地方能承受的力或练习打弯时能使多大的劲(只要把上面我说的情况注意好了,要尽可能去练习,不要有这方面的担心)你现在要锻炼的除当时医生给你交代的方法加大练习外,可以下蹲,练习弓步,可以将患肢远端垫起膝关节呈悬空位,手按压大腿下端,或用沙袋放在大腿下端,每日3-4次,每次20分钟练习,注意前面事项就会很好的改善。祝早日康复!
关节僵硬是因长时间固定造成的.恢复关节灵活度只有靠坚持不懈地功能锻炼.时间有长有短,一般要一年以后才能完全恢复,有的两年,这个时间因人而宜,你努力吧,相信你可以完全恢复的.(注:我说的这个时间是根据临床骨折患者的恢复时间,他们固定的时间没你的长)祝你早日康复!
关节僵硬是因长时间固定引起的.要恢复关节灵活度,推拿加用推拿油,可以彻底恢复。但与时间长短有关.固定时间长,发病时间长,推拿次数要多一点,直到恢复关节灵活度。
别太复杂了,用白醋加热到40度热缚,二十分钟左右,同时用手拍打,两个月有效.锻炼时靠墙,别太吃力.