脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。
临床表现
1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。 2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。 3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。 4.神经系统检查无阳性体征。
诊断依据
1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。 2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
治疗原则
1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。 2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。 3.对症支持治疗。 4.精神鼓励,消除顾虑。
用药原则
1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。 2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。
辅助检查
1.对脑震荡患者的检查专案以基本检查为主。 2.症状较重者可选择CT或磁共振检查,以排除合并脑挫裂伤或颅内血肿。
疗效评价
1.治愈:症状消失,恢复正常生活和工作。 2.好转:症状好转,生活能自理,有一定的工作能力。 3.未愈:症状无改善,生活不能自理。
专家提示
脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后,本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人,亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断。
脑震荡
脑震荡系头部受外力作用后,脑的神经细胞和神经纤维因被震荡而引起的一时性意识和机能性障碍。
一、原因
头部受到硬物、重物直接的打击或撞击。如头部被棒垒球棒击或被重而急的球击中;摔倒时头部撞击地面;两个运动员头部相撞,均可发生。此外,头部遭到间接的冲击力,如高处摔下时臀部着地,反作用力传到头部,也有可能发生。
二、征象
根据受伤后症状的反应,脑震荡可分为三度。
(一)轻微脑震荡。受伤后,只有短时间的(有时只有数秒钟)头昏眼花,眼前发黑,没有其他不舒服的感觉。
(二)中度脑震荡。受伤后可能发生数分钟甚至一小时的昏迷,大部分病人在清醒后有头昏、头疼现象,数日或更长的时间不消失。
(三)重度脑震荡。昏迷的时间在一小时以上,有的病人数日才清醒过来,清醒后有头晕、头疼、恶心、呕吐等,记忆力下降,出现近事遗忘症。
三、处理
急救时,必须让伤员安静,平卧保暖,不可坐起或站立,昏迷不醒者,可掐人中或给氨水嗅闻,促其苏醒,呼吸停止者,可使人工呼吸。
在运动或在比赛过程中发生脑震荡,清醒后必须停止运动和比赛,并应继续进行严密的观察,不能让患者独自自理,在急救或观察时如有下列现象之一出现,可能有严重的颅脑损伤,应立即送往医院处理。
(一)昏迷时间超过五分钟以上。
(二)两侧瞳孔不对称或有瞳孔变形。
(三)口、耳、鼻有出血或流清水,或眼球、咽后壁出现青紫现象。
(四)清醒后头痛,呕吐剧烈。
(五)出现二次昏迷。
在运送患者去医院途中要避免病人身体受剧烈震动
小脑平衡器官受伤,引起的,可以判定是轻微脑震荡,在家静养一段时间就会好
对的,有呕吐的迹象了就不能轻视了,可能是轻微脑震荡,应该去医院检查一下。cT大概是150左右
根据ningningjx的资料你一个星期后才出现症状,可能不是单纯脑震荡。会不会有其他病,有个女的也是头晕呕吐拖了几星期去医院。结果是十年前被猫咬导致弓形虫潜伏体内.....现在命保住了.失明了。强烈建议去医院!
呕吐,头晕是脑震荡的症状了
你最好去医院看看
有需要的话还要拍CT
我有个朋友从楼梯上摔下来
也是脑震荡
吃了半年的药才好
别拖了