申请人的姓名,年龄,身份证号,家庭住址,户口所在地,户口簿上的人组成。申请人就业状况及家庭成员就业及收入状况。(最好附收入证明) 。将申请人的困难情况如实写清,如:本人因生病\受伤\等原因或家庭成员中由于此类事的发生,共化去医疗费XXXXX元,以至于生活困难.(这里需要你如实写明发生事由,现在状况)(最好有病历及各类医药费复印件) 。因以上原因特向政府部门(你所要申请救济金的部门)请求给予经济上的补助。(最后不要忘记要万分感谢这些词语写上去)。
比如:尊敬的县政府及民政部门以及红十字会的领导: 我叫某某某,女,土家族,现年54岁,长潭乡中间坪村九组人。 我自五年年前患肺结核以来,一直四处求医,靠药物控制了病情。2011年10月份以来,经常身上浮肿,腰酸背痛,并伴有胸闷,胸胀、尿频、尿血等症状现我已失去劳动能力,为了付清家庭背负债务和动第二次手术需要修复膀胱手术费,特向县政府及民政部门以及红十字会申请医疗救助为谢!
最后在附上姓名,日期,各种附带的病例或者照片证明。
怎么写大病救助申请书?
大病救助申请书和一般的申请书一样,申请要有基本格式,即称呼、正文、结尾。正文内容主要讲述患者身份,所在社区位置;患病时间,何时住院,治疗过程的简述;最后就要写清楚需要申请救助的原因,简要讲一下目前的家庭经济情况。