写字的时候手发抖是一种姿势性震颤，可能是由于小脑萎缩所引起。小脑萎缩是一种变性疾病，多发生于中老年人，如果患者长期大量饮酒，也可引起。
小脑萎缩患者同时可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。也可见于原发性震颤，该病是一种良性疾病，患者主要表现为一侧手臂、前臂姿势性或者动作性的震颤，可以出现写字时手发抖，有些患者可出现头发抖，多数患者不需要进行特殊的治疗。
如果症状严重时，可以用普萘洛尔进行口服。患者多数情况下发病后病情进展缓慢，一般不会致残。
手抖分为生理性手抖和病理性手抖;生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现.
意见建议：理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等.建议查颅脑CT,排除脑血管疾病.
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