什么是神经性皮炎？

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病，多见于成年人，儿童一般不发病。

（1）病因。目前认为情绪因素是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。局部刺激如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

（2）临床表现。仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。

斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

（3）分类。可分为局限性神经性皮炎和播散性神经性皮炎。

①局限性神经性皮炎。90%以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、_窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大，正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，覆盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，有血痂形成。

②播散性神经性皮炎。皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，阵发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。

（4）诊断和鉴别诊断。本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损。皮疹为扁平多角形丘疹，苔藓样变，无渗出。皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、_窝、外阴。病程慢性，常反复发作。

①慢性湿疹。多由急性湿疹转化而来，在病程中有渗出倾向，皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块，苔藓化不明显，伴剧痒。

②扁平苔藓。与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外有黏膜损害（如颊黏膜和龟头处损害）。组织病理有特异性。

③银屑病。发生于小腿伸侧及头皮的慢性局限性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上覆银色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。

④瘙痒症。多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

⑤原发性皮肤淀粉样变。皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，特点是皮肤有局限性苔藓样变，伴有阵发性瘙痒。又名慢性单纯性苔藓。皮损好发于颈侧、项部、四肢伸侧，尤其是肘、膝及踝部背侧、骶尾部，亦可发生于外阴及头皮部，常为对称性。皮损局限者称局限性神经性皮炎，最为多见。皮损泛发者称泛发性或播散性神经性皮炎。本病多见于中年，儿童极少发病。
病因尚不清楚，多数患者在发病前常有某些精神神经方面的因素如情绪波动、过度劳累及类似神经症或更年期综合征的症状。多在遇热、吃辛辣食物或饮酒、注意力不集中时及情绪波动后发作。过度的摩擦、接触物的刺激、日晒或其他机械性刺激也可诱发本病。
临床表现发疹前多数患者只有局限性的皮肤瘙痒，而不见原发性皮肤损害。由于不断搔抓和摩擦，渐出现成片的粟粒大扁平多角形丘疹，皮肤革化肥厚，纹理增深。这种密集成片的扁平丘疹组成的斑块称为苔藓样变，为本病特征性的皮肤损害。斑块形状不一,边缘不整,表面可有少量鳞屑。皮损的颜色可正常、微红或淡褐色。因搔抓可出现多数血痂、小片表皮剥脱或继发各种化脓感染，如毛囊炎、疖及局部淋巴结炎等。病理变化为表皮明显增厚，棘层肥厚伴角化过度、角化不全。表皮突下延，真皮乳头内胶原粗厚，浅层血管周围有淋巴细胞及组织细胞浸润。自觉有阵发性瘙痒，吃辛辣食物、饮酒、情绪波动后发作，严重者瘙痒难忍，搔抓剧烈，形成恶性循环加重病情或引起继发感染。病程常迁延数年，愈后可以再发。
诊断及鉴别诊断根据发病史、典型的苔藓样变皮肤损害、好发部位及慢性经过等特点，不难诊断。但应注意与慢性湿疹、异位性皮炎、原发性皮肤淀粉样变等相鉴别。
治疗首先除去致病因素，注意劳逸结合，避免搔抓过度，不吃刺激性饮食。可给镇静、止痒或安眠类药物,外用止痒类药物、皮质类固醇激素霜膏,也可外贴内含皮质类固醇的硬膏如市售成药肤疾宁或皮炎灵等，皮损较为限局而顽固时可考虑用
2％苯甲醇液、各种皮质类固醇激素加适量普鲁卡因液进行局部注射。还有用32磷、90锶或X射线治疗者。亦可试用中药、针灸、梅花针及液氮冷冻疗法。

　　神经性皮炎是比较特殊的一类皮炎。这一类的皮炎它有特定的发病部位，一般的在脖子后，脖子后胳膊肘，或者是腰骶部，小腿还有腹部这些部位。其实这些部位有一个特点，都是容易搔抓到的部位。比如说脖子后就很容易，很多人就习惯就经常把手放在那儿挠，胳膊肘也是这样。

神经性皮炎实际上是一种皮肤功能障碍性皮肤病，比较顽固很难根治。一旦碰上压力大、摩擦、日晒等等诱发因素就很容易复发，也让很多人为之头疼。首先，要放松情绪，尽量持乐观积极的态度，生活要形成规律，劳逸结合。最好使用局部治疗的方式来护理治疗就像凝甫集护理软膏止痒消炎之功效，在饮食上少吃刺激性食品，如辣椒、酒、浓茶、咖啡等食物。还有海鲜、羊肉等也要少吃。

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病，多见于成年人，儿童一般不发病。神经性皮炎的地方会抹一点凝甫集护理软膏，感觉会好一点，平时都是觉得痒了就去抹，然后用手拍一拍慢慢等软膏起作用了就感觉会好一点，在多吃一点杂粮和粗粮，喝点牛奶，多吃香蕉，保证每天都能上个大号，感觉会更好一点。