格林巴利后遗症应该注意哪些

约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史，如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状，另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急，症状逐渐加重，在1-2周内达到高峰。80%以上病人首先出现双下肢无力，继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2～4周开始恢复，程度和快慢各病人差异较大。一般治疗： 1.卧床休息，在精神上对患者多加鼓励。 2.饮食要给予高维生素、营养丰富易消化，有吞咽困难者鼻饲。 3.严重患者可使用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、维生素C及B族等促进神经细胞代谢的药物。 4.酌情给予抗生素防治感染。 5.药物治疗：1.给予肾上腺皮质激素治疗。2.给予脱水剂治疗，如甘露醇、山梨醇等。 6.中医中药治疗。 其他治疗： 1.气管切开，有呼吸肌瘫痪、痰多且缺氧及舌咽、迷走神经麻痹者，须气管切开及人工呼吸，以保持呼吸道通畅和供氧。 2.血浆替换治疗。 恢复期：给予理疗、针灸、医疗体育治疗及锻炼。 格林巴利综合症 本病是指一种急性疾病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。 本综合症又名急性多发性神经根神经炎、急性感染性多发性神经炎。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。 病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。四季均可发病，夏秋季为多。 其临床特点以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以颈、肩、腰和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为（1）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。（2）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏，以及自发性疼痛，压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶尔可见节段性或传导束性感觉障碍。（3）发射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。（4）植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。（5）颅神经症状：半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。 西医学治疗本病强调病因治疗，以及脱水治疗、营养神经等对症处理。 中医学认为本病属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热；病机乃湿热侵淫经脉，筋脉弛缓，日久伤及肝肾脾三脏，致使精血亏损，肌肉筋骨失常，其治疗多以清热利湿，润燥舒筋，活血通络，益气健脾，滋补肝肾，布精起痿的等方法。

格林巴利综合征患者生活中的注意事项：
1、心理：良好的心理状态对疾病康复具有重要意义。请您消除不必要的焦虑、紧张情绪，精神紧张、情绪烦躁可使病情加重。
2、格林巴利综合征饮食：如无进食困难，您可选用高热量、高蛋白、高维生素无刺激易消消化的食物;如出现吞咽困难，应在医护人员帮助下及早予以鼻饲流质。
3、休息和睡眠：避免强烈活动，保证充足睡眠，可预防心肌受损。
4、个人卫生：应用对格林巴利综合症治疗时可有出汗增多，食欲增加，平时需勤更衣，勤擦洗，注意预防感冒。出汗多者需多饮水，补充足够水分。在医护人员
的协助下，每2小时翻身拍背，预防褥疮。
5、功能锻炼：早期进行肢体功能锻炼，由大关节至小关节进行伸缩活动 ，肌肉按摩。