对于小脑萎缩导致的共济失调的特征,小脑萎缩导致的共济失调是缓慢进行性起病的神经系统的疾病,年老的患者在早期的时候可能没有很明显的症状。但是如果是年轻的患者,在脑萎缩的早期可能会有头晕、恶心、呕吐,随着脑萎缩程度的加重,头晕的症状也更严重,伴有恶心、呕吐,甚至出现走路不稳、左右摇晃、吃饭的时候不能夹菜,或者不能准确的把饭送入口中,还有一些患者会出现饮水、进食的呛咳,后期出现小脑性的语言、典型的爆破音,随着脑萎缩程度的进展,大部分的病人最后生活不能自理,需要卧床。
小脑萎缩的患者通常是会产生共济失调的症状的,这主要是因为小脑主要的功能就是负责肢体活动的灵活性协调性的,出现了萎缩协调性和灵活性就会受到损害的。主要表现为患者出现行走不稳,甚至有些患者站立不稳,坐位的时候也不能够坐稳的。会出现肢体共济失调的表现,比如用手拿东西怎么都拿不稳,甚至不能够自己拿筷子吃饭等临床症状。查体可以看到指鼻实验、跟膝胫试验是无法的完成的。另外还有小闹萎缩的患者,会出现明显的发音障碍,说话不清楚,也可能出现头晕、眼球震颤等相关的症状的。
共济失调仅为一种症状,累及小脑的病变均可出现共济失调表现,具体治疗方法需结合病因综合判断。
1.亚急性小脑变性:又称副肿瘤性小脑变性,常见于肺小细胞癌,也可见于卵巢癌、淋巴瘤等。患者成年女性多见,多出现步态不稳、躯干肢体得共济失调,还可伴有构音障碍、眩晕等。治疗是发现原发肿瘤及早手术。
2.急性小脑梗死:中老年人多见,多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等,患者可出现眩晕、构音障碍、共济失调等。急性期予抗血小板聚集、降脂、营养神经、改善循环等治疗。
3.共济失调性毛细血管扩张综合征:又称Louis-Bar综合征,是一种罕见的原发性球蛋白缺乏所致的常染色体隐性遗传疾病,致病基因为ATM,发病机制为DNA修复缺陷。主要表现为共济失调、反复副鼻窦和肺部感染以及球结膜、面部、上眼睑、耳部、颈部的毛细血管扩张。治疗方面:目前尚无有效的治疗方法。提高免疫力、预防感染是其治疗的关键。免疫球蛋白、干扰素、胸腺素对其有近期疗效。
小脑共济失调的临床表现为行走不稳,主要是由长时间缺血引起的受影响神经神经支配区的供血障碍引起的一系列症状变化引起的。治疗主要在于早期治疗是关键。
共济失调是通过患者的日常活动观察到的,如穿衣、扣紧、提水、写作、进食、说话、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作僵硬,行走时腿宽;成年病人不能直线行走。