人体体温调节是通过什么来调节的啊

人体的温度分为体表温度和深部温度。 人体的皮肤温度属于体表温度，它散热较多较快，容易随着环境温度的变化而发生变化，很不稳定。 通常将机体深部的平均温度称为体温（body temperature）。 正常情况下，人体通过体温调节系统，使体温保持相对稳定。体温的相对稳定是维持内环境稳态的重要因素之一。 一、人的正常体温及其生理变动 （一）人的正常体温 由于人体深部的温度不易测量，所以临床上通常通过测量口腔、腋窝或直肠的温度来代表体温。 直肠温度正常为36.9～37.9℃,较接近机体深部的温度，但测量不太方便。口腔正常温度大约比直肠温度低0.3℃，该测量方法使用方便，临床上最常使用。腋窝温度比口腔温度约低0.4℃，测量时应保持腋窝干燥，并且要求被测量者的上臂紧贴胸廓，减少腋窝处温度的散失，同时测量时间不少于10分钟。 （二）体温的生理性变动 人的体温是相对稳定的，但在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素有所变化，变化幅度一般不超过1℃。 1、昼夜变化 正常成年人（新生儿除外）体温按昼夜变化呈周期性波动，清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律（circadian rhythm）或日节律。这种现象被认为与体内的生物钟有关。 2、性别差异 青春期后女子的体温平均比男子高0.3℃，而且基础体温（指基础状态下的体温）随月经周期发生规律性变化。从月经期到排卵日之前体温较低，排卵日最低，排卵后体温立即上升，并且维持在较高水平，直到下次月经期前。排卵后的体温升高可能与孕激素及其代谢产物有关。临床上通过测定女性月经周期中基础体温的变化，有助于了解有无排卵及排卵的日期。 3、年龄差异 体温的高低与体内能量代谢有关，不同年龄人的能量代谢不同，体温也不同。 一般来说，儿童的体温比成年人高；老年人的体温偏低；新生儿尤其是早产儿的体温调节中枢发育还不成熟，调节体温的能力差，易受环境温度变化的影响。 4、肌肉活动与精神活动 肌肉活动和精神活动增强时，能量代谢都会增高，造成体温上升。 二、人体的产热和散热 人体在代谢过程中不断地产生热量，同时又将热量不断地散发到体外。正常体温的维持依赖于这种产热过程与散热过程的动态平衡。 （一）人体的产热 (thermogenesis) 人体的热量来源于各种组织的能量代谢。 在安静状态下，主要的产热器官是内脏器官，其中以肝组织产热量最大，肝血液的温度比主动脉血液的温度约高0.6℃左右，内脏器官的产热量约占全身产热量的56%。 劳动或运动时，骨骼肌是主要产热器官，其产热量可达到人体产热量的90%。骨骼肌产生热量的潜力很大，剧烈运动时，人体产热量可比安静时提高40多倍。战栗是骨骼肌发生的不随意的节律性收缩，基本不做功，但能最大程度地产生热量。 几种组织、器官的产热量比较 器官、组织 产热量（%） 安静状态 劳动或运动 脑 16 1 内脏 56 8 骨骼肌 18 90 其它 10 1 （二）人体的散热 (thermolysis) 人体散热的主要途径有：皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道散热等。其中最重要的途径是皮肤散热。 在环境温度为21℃时人体几种散热方式散热量的比较 散热途径 百分数（%） 皮肤辐射、传导、对流 70 皮肤蒸发 27 呼吸 2 排尿、排便 1 1、皮肤散热方式 ⑴ 辐射散热 指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物体的散热方式。 在环境温度较低以及人体处于安静状态时，此方式散热量约占人体总散热量的60%。 ⑵ 传导散热 指人体将热量直接传给与皮肤接触的较冷物体的散热方式。 ⑶ 对流散热 指通过气体来交换热量的一种散热方式。 ⑷ 蒸发散热 是机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种方式。 蒸发1g水可使机体散发2.44kJ的热量。 影响蒸发散热的因素主要有环境温度、湿度和风速。高温、高湿度和低风速时，不易蒸发；反之，容易蒸发。 人体蒸发散热分为不感蒸发和发汗两种形式。 1）人即使处于低温环境中,皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而被蒸发,称为不感蒸发。它与汗腺分泌无关，不易被人觉察。 2）发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动。汗液蒸发时可带走大量的热量。汗液中水分占99%以上，溶质成分中以NaCl为主，还有少量的KCl，尿素、乳酸等，属低渗液体。人体大量出汗时，由于水分的丢失比盐的丢失多，容易发生高渗性脱水。发汗是一种反射活动。人体受到温热环境剌激或在剧烈运动体温升高情况下，反射性引起全身小汗腺分泌汗液的过程称为温热性发汗。其发汗中枢在下丘脑，支配汗腺的交感神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，引起汗腺分泌。温热性发汗主要参予体温调节。另外，精神紧张或情绪激动时，常出现手掌、足底、前额等局部汗腺的分泌，称为精神性发汗,在体温调节中作用不大。其中枢可能在大脑皮层运动区。 2、散热的调控 人体主要通过皮肤血流量的调节和发汗来调控散热。 当皮肤温度高于环境温度时，主要通过辐射、传导和对流方式散热，散热量大小主要取决于皮肤与外界环境之间的温度差。 在寒冷环境中，交感神经活动增强，皮肤小动脉收缩，血流量减少，皮肤与环境之间的温差减小，散热量下降。 而在炎热环境下，交感神经活动减弱，皮肤小动脉舒张，动静脉吻合支大量开放，血流量增加，皮肤温度升高，散热量增多。 当环境温度高于皮肤温度时，辐射、传导和对流方式散热效果甚微，主要依靠发汗散热来调节体温。在一定范围内，发汗量随着气温的升高而增多。 三、体温调节 维持人体体温的相对稳定，有赖于自主性体温调节和行为性体温调节的共同参与，使人体的产热和散热过程处于动态平衡之中。 自主性体温调节是根据体内外环境温热性剌激信息的变动，在体温调节中枢控制下，通过改变皮肤血流量、汗腺活动、战栗等反应，使人体的产热量和散热量保持平衡，从而维持体温相对稳定的过程。 行为性体温调节是指人通过改变自身的姿势和行为来保暖或增加散热的过程。如在寒冷环境下增加衣服来保温的行为；在炎热环境中减少衣服来增加散热等，它是自主性体温调节的补充。 （一）温度感受器 温度感受器可分为外周温度感受器和中枢温度感受器。 外周温度感受器是分布于皮肤、粘膜和腹腔内脏等处的一些游离神经末梢。它们能够感受外界环境的冷、热变化，将信息传入体温调节中枢。 存在于下丘脑、脑干网状结构、延髓和脊髓等部位的对温度敏感的神经元称为中枢温度感受器，在视前区–下丘脑前部（preoptic area/anterior hypothalamus, PO/AH）存在热敏神经元和冷敏神经元，它们能够感受人体深部组织的温度变化，从而参与体温调节。 （二）体温调节中枢 调节体温的基本中枢位于下丘脑。 PO/AH的热敏神经元和冷敏神经元不但能感受人体深部组织温度变化的剌激，而且能对从其它途径传入的温度变化信息进行整合处理。 体温调节中枢的神经元对产热和散热的调控，是通过神经和体液调节来实现的。主要通过下述途径完成： ①通过交感神经系统来调节皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌活动，改变人体的散热量； ②由躯体神经来调节骨骼肌的活动，如战栗增强或减弱，改变产热量； ③通过改变激素的分泌（如甲状腺激素和肾上腺髓质激素）来调节人体的代谢率，影响产热量的变化。 （三）调定点学说 该学说认为，调定点数值的设定，取决于温度敏感神经元对某一温度的敏感性。PO/AH的温度敏感神经元对温度的感受有一定的兴奋阈值，正常人一般为37℃左右，这个温度就是体温相对稳定的调定点。正常人体温调节的过程是：当体温高于调定点37℃时，热敏神经元活动增强，增加散热；当温度低于37℃时，冷敏神经元活动增强，增加产热，最终使体温维持在37℃左右的水平