哪些人易患高血脂？

2025-02-03 00:49:41

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回答1：

1.老年人

老年人常患有高血脂症，且与其他老年性疾病如动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等密切相关。美国的研究成果表明，总胆固醇和三酰甘油水平随年龄的增长而上升。国内文献报道，人到老年期（＞60岁）总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和载脂蛋白B都比中青年时期高，而在80岁以后开始下降，90岁后才下降到中青年水平。而对心血管有保护作用的高密度脂蛋白和载脂蛋白A，从青年到老年仅略有增加甚至会有降低，80岁以后才下降。这表明：人体内的血脂成分随年龄的变化而变化，也显现出老年人抗动脉粥样硬化能力明显没有青年人强。另外，血脂随年龄的变化尚存在性别的差异，人体内总胆固醇、三酰甘油水平，男性50岁以前高于女性，50岁以后低于女性，这可能与女性绝经前后体内雌激素水平的变化有关。

血脂水平随年龄的增长而增高的原因主要有：（1）老年人对胆固醇的合成、降解和转运能力都下降了。55岁以前，血中胆固醇因年龄的增加而增高，而在60～70岁时则逐渐降低。

（2）人随着年龄的增长糖耐量减低，非胰岛素依赖型糖尿病发病增加，体内的糖代谢紊乱使老年人三酰甘油及极低密度脂蛋白水平升高。

2.有高血脂家族史的人

遗传可通过多种机制引起高血脂症，一方面发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋酶的缺陷或缺乏）；另一方面发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，这是因为基因有缺陷。据报道：国内临床上最常见的是Ⅱ型高血脂蛋白血症，仅上海地区已发现了几十位此型病人，他们来自十多个不同的家庭。

3.肥胖的人

肥胖除生理或病理因素外，还有一个原因是机体内摄取脂肪过多，运动消耗太少，导致的脂肪组织蓄积过多。一般认为超过标准体重的10％为超重，超过20％为肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50％为重度肥胖。一般情况下肥胖者的并发症，除高血压、糖尿病、冠心病外，还有高血脂症。

肥胖的原因体内脂肪组织的过度增加所致，脂肪组织虽然是人体能量的主要来源之一，但其中含有8％的三酰甘油。虽然肥胖者有时血脂分析暂时并无异常改变，但时间久了常常会导致脂质代谢紊乱。

据临床观察研究发现，肥胖症最常继发引起血液中甘油三酯（TG）增高，部分患者血液中胆固醇（TC）含量也可增高，主要可表现为Ⅳ型高血脂蛋白症，其次为Ⅱb型高血脂蛋白症。

4.吸烟的人

吸烟对血脂的影响有以下几方面：

（1）升高血清总胆固醇水平：流行病学研究发现，吸烟者比不吸烟者的血清总胆固醇水平高，吸烟者血中一氧化碳血红蛋白浓度高达10％～20％，这可能与血中一氧化碳浓度有关。

（2）降低血清高密度脂蛋白胆固醇：许多研究认为，血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负与吸烟有关。无论男、女吸烟者，其血清高密度脂蛋白胆固醇水平均比不吸烟者低0.13～0.23毫摩尔/升。国外有人对191例20～40岁的绝经期前妇女的调查发现，吸烟者平均血清高密度脂蛋白胆固醇水平较不吸烟者低0.18毫摩尔/升，两组相比有显著差异（P＜0.005），每日吸烟超过25支者平均血清高密度脂蛋白胆固醇水平又较每日吸烟1～14支者低。但吸烟者的血清高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯水平呈负相关。但甘油三酯升高改变解释不了血清高密度脂蛋白胆固醇水平低，其实际的原因尚不清楚，认为可能与一氧化碳抑制肝细胞线粒体合成低密度脂蛋白胆固醇有关。

（3）升高血清甘油三酯：香烟中含有大量的尼古丁和一氧化碳，刺激交感神经而释放儿茶酚胺，儿茶酚胺不但使血清游离脂肪酸增加，导致游离脂肪酸最终被脂肪组织摄取而形成甘油三酯，还能促进脂质从脂肪组织中释放，从而升高甘油三酯水平。

（4）促进低密度脂蛋白的氧化修饰：暴露于烟雾中的低密度脂蛋白易被氧化修饰形成氧化低密度脂蛋白，这可能是因为一氧化碳使低密度脂蛋白被氧化修饰的敏感性增强了。氧化修饰形成的氧化低密度脂蛋白是直接导致动脉粥样硬化的主要物质。

5.甲状腺功能减退的人

当血清中甲状腺激素含量不足时，肝脏中胆固醇合成就会增加。甲状腺功能低退时，肝细胞膜上的低密度脂蛋白（LDL）受体活性降低，这样就造成体内LDL依赖受体的降解途径受损，因而引起血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B（APOB）水平升高。另有研究成果显示，在甲状腺机能减退时，体内低密度脂蛋白生成速率增加，这也可造成血清低密度脂蛋白胆固醇水平升高。

血清甘油三酯浓度在甲状腺功能减退时可增加、正常或减少。这可能是由于甲状腺机能减退患者的病情轻重程度的不同的原因。在病情较重的患者中常有血清甘油三酯水平升高，这可能是因为患者体内的甘油三酯合成增加了，但也可能是由于甘油三酯的降解障碍所致。甲状腺机能减退时，脂蛋白脂酶活性下降，内源性和外源性脂肪清除受到抑制，甘油三酯部分分解代谢率下降到反为正常人的一半。

6.患糖尿病的人

在人体内，糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的关系。临床研究发现，可继发引起高血脂症的糖尿病患者达40%。

一般情况下，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，Ⅰ型）患者，血液中最常出现乳糜微粒（CM）和极低密度脂蛋白（VLDL）的代谢紊乱。根据病情的严重程度不同，严重胰岛素缺乏特别是伴有酮症酸中毒患者，上述两种脂蛋白均显著增高，表现为互型和V型高血脂蛋白症；不伴酮症的轻型患者，血中可无乳糜微粒，极低密度脂蛋白正常或仅轻度增高，可表现为Ⅳ型高血脂蛋白症。

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型），发生脂蛋白代谢异常者更为多见，可能是由于此类患者最常合并肥胖症有关。

回答2：

什么人最容易患上高血脂？

回答3：

平时多注意饮食

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