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购买健康险要注意以下事项:
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一是年龄限制条款。健康保险主要有疾病保险、医疗保险和收入补偿保险等三大类,根据健康保险的险种不同,健康保险的最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等,而最高投保年龄在60周岁至70周岁之间。
二是免赔条款。比如住院医疗保险,它属于补偿性保险,而补偿性保险是根据实际支出进行补偿,且补偿额度不能超过实际支出。因此,保险公司一般会对住院医疗保险规定一个免赔额,即如果医疗费用低于免赔额,则被保险人不能获得赔偿;如果医疗费超出免赔额,保险公司将按一定比例进行赔付。
三是观望期条款。观望期是指保险合同生效一段时间后,保险公司才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。保险公司在承保健康保险时都设有一个观望期,根据险种不同,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
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投保健康保险应注意以下重点条款:
1、免赔额条款。
健康保险合同中常用的条款是免赔额条款,也是健康保险的重要特征之一。改条款是在保险期内,被保险人发生保险事故后,保险公司会给付保险金之前,被保险人必须自己险垫付一部分医疗费用。
2、等待期条款。
等待期条款也叫做观察期条款。该条款规定了在保险单生效后,如果被保险人因疾病发生医疗费用所导致收入减少,保险人概不负责赔偿。一般情况下,一年短期的健康险等待期为31天,而长期健康险的等待期为90—180天。
3、比例给付条款。
比例给付条款即共保条款。该条款规定,对医疗费用中超出免赔额部分的,采用被保险人与保险人共同分摊比例的方法进行赔偿。一般情况下,被保险人自己需要承担的自付比例为20%—30%,其余部分由保险公司承担。
4、体检条款。
体检条款是保险公司可要求被保险人在提出索赔后,保险人是有权要求被保险人接受由保险人指定的医生或医疗机构的体检,以便保险人确认索赔的有效性和体赔付金额。
5、给付限额条款。
给付限额条款是针对被保险人的医疗费用规定了费用或服务量的最高限额,在限额以外的部分是需要由被保险人自己承担的,而限额以内的部分是需要由保险人进行承担的。
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1、重大疾病的定义。在以前这曾经是保险消费者最大的难题,因为它们非常专业,而且各家保险公司的标准不一,令人很难分析比较,今年中国保险行业协会与中国医师协会合作,已经对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,今后人们投保重大疾病险,只要看哪些疾病是在保障范围内即可。
2、保险责任。通俗讲就是你买了这张保单后,保险公司承诺会为你做些什么,因此是最重要、最应理解清楚的条款。如身故、全残给付是指如果被保险人在保险的有效期内不幸身故或全残,保险公司将按照约定的金额理赔;重大疾病给付指被保险人被确诊为首次患约定的重大疾病中的一种,保险公司将按照约定金额理赔;满期给付,通常会被人们理解成“保费返还”,是指保险合同期满时,如果被保险人仍然健在,并且没有发生过大疾病的理赔,则保险公司将给付满期保险金,保单宣告结束。
3、责任免除。指保险公司按法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。例如:自残、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、战争、核辐射等等。在投保前,应通读一遍这些责任免除条款,知道在哪些情况下,保险公司是不承担保险责任的。
4、保费缴纳。条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等,投保人应当按照约定及时缴费,防止保单中止或者失效。
5、保险金的领取。一旦发生保险事故后,客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔,特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请,申请时应提供哪些文件等,以免错失良机。 在投保重大疾病险时,千万不要忽视阅读保险条款,尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才觉得有所不妥,那就悔之晚矣。
健康险对我们还是很有必要的。不过我们在购买健康险时要注意一些常见的问题,避免掉入保险的坑。
而购买健康险需要注意的问题有以下几个:
1、处理好保费与保额的关系
购买健康险很大程度就是购买保额,如果保额不充足,那样就发挥不了健康险的作用。
但是健康险的保额不是越高就越好,因为保额越大,保费可能就越贵。如果执意去追求高保额,那么保费也会增加,会加重家庭经济负担。
奶爸建议购买健康保险的花费应该占据家庭总收入的10%左右,最好不要超过15%,这样既能获得一定的保障,又不会影响家庭的开支。
保额方面其中百万医疗险的保额都在百万以上,基本够用了,所以说这类的产品不必太在意保额,应该关注其他方面,比如说免赔额、报销范围等。
重疾险的保额在预算允许的情况下尽量选高点,因为治疗和康复费用都要几十万,还没算上因重疾不能工作而导致的收入损失。
重疾险的保额应该覆盖重疾治疗费用和康复费用、因重疾不能工作造成的收入损失和未来3-5年的家庭开支这几方面。
2、如实健康告知
健康告知就是在投保之前保险公司对投保人或被保人关于健康状况方面的询问。
健康告知对我们很重要,因为它不仅关系到能不能顺利投保,还影响都后续是否可以得到理赔。
所以我们在购买健康险时要做到如实告知,只要保险公司问到我们的,我们都要诚实回答,没有问到的,就没有必要回答,毕竟言多必失。
3、免责条款
保险公司在保险合同里面列举了哪些情况下它们不用承担责任,这些条款就是免责条款。
在买健康险时我们要了解免责条款有哪些,这样能很大程度减少后续的理赔纠纷。
4、尽量选择保障时间长的产品
健康险对被保人的健康要求相对严格,如果保障时间短,或者是没有约定保证续保时间的,假如被保人的身体状况发生变化,可能就不能通过健康告知,自然也就享受不到保障。
对于重疾险来说,如果预算充足,优先选择保终身产品,免除后顾之忧,毕竟谁也无法预料到了一定年纪之后还能不能投保重疾险。
对于百万医疗险来说保障时间一般都是1年,但是有些产品有保证续保时间,少则6年,多则20年。
在保证续保时间内,保险公司不会因为被保人身体状况发生变化而拒保,也不会因为上一年保障期限内出险而拒保,就算是产品停售了依然可以续保。
所以我们在挑选百万医疗险时尽量选择有保证续保时间的产品。
常见的健康保险有四类,分别是医疗险、疾病保险、失能收入损失保险以及护理保险。接下来,学姐就以重疾险和医疗险这两种最常见的健康险为例,给大家好好讲一下在购买健康险时需要注意的一些事项。
开始前,学姐先给大家奉上一份重疾险防坑指南:扒一扒重疾险常见的坑!
1、保障疾病数量不是越多越好
市面上大部分的重疾险都包含了银保监会规定的28种重疾,且这28种疾病占重疾理赔的95%。因此,大家不必过于追求保障疾病的数量,其是要重点关注重疾险产品是否有包含重症、中症、轻症保障,特别是对于高发疾病的轻中症保障不能缺。
重疾险可以保哪些疾病呢,来看看专家怎么说:重疾险究竟保哪些疾病?不知道这些千万别乱买!
2、保额不是越高就越好
我们都知道,重疾险买到越高的保额,到出险时理赔到的钱往往也会越多。但是,要知道高保额背后往往是高保费,而过高的保费会造成严重的经济负担。所以,保额够用就好,不必过分追求更高、最高。
同理,百万医疗险也不是说保额越高保障就越强的。现在的百万医疗险的保额动不动就高达几百万,但医疗险是报销型保险,如果实际没花这么多,保额再高也拿不了那么多钱。而且医疗险的保障期限一般只有一年,一年内能花几百万医疗费的概率还是相当低的,所以大家没必要追求过高的保额来增大保费压力。
想对保额有更深入了解的朋友,可以看看这篇文章:
保险买多少保额合适?说说里面的门道
望采纳
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