换股骨头鉴定为四级伤残。四级伤残的工伤职工，因为工伤致股骨头坏死，需要置换的，所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付;超过标准规定的费用，原则上谁同意使用谁支付。工伤职工股骨头坏死，并非是工伤原因造成的，更换股骨头的费用，工伤保险基金不予支付，按照当地医疗保险的规定办理。用人单位没有参加工伤保险的，应当由工伤保险基金支付的费用，由用人单位支付。
