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胆囊息肉有“真假”之分,胆囊息肉是胆道多发病之一,是胆囊黏膜上的良性隆起性病变的通称,其中有的是真正的息肉,在临床上比较少见,且绝大多数是单个存在的,很少出现两个或者几个并存的现象。但是有的却不是真正的息肉,而是胆固醇结晶沉积。这种“假息肉”在临床上十分常见,且绝大多数为多发,很少为单发。胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积,常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。
1.“真息肉”有恶变可能
一般情况下,“假息肉”即胆固醇性息肉无肿瘤倾向,也不可能恶变,但是有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。但“真息肉”胆囊腺瘤样息肉却有一定的恶变可能,往往这种息肉均较大,直径可能超过1厘米。因此“真假”息肉的准确分类对于治疗方案的选取,有着非常重要的影响。
在临床表现中发现,胆囊息肉的患者可以没有症状显示,也可以有上腹区或右上腹区闷胀不适、隐痛、消化不良症状等表现。少数病人还可能合并急性胆囊炎,出现胆绞痛。
2.小息肉不必切除
就胆囊息肉本身来看,有着自己的特点,往往容易被非专科医生和患者忽视。首先,胆囊息肉在日常的生活中不容易被发现,胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查中,往往2~3毫米以内的息肉在CT和核磁共振中都难以被发现,因此容易漏诊。不过,在这种情形下,患者即便查出有胆囊息肉也不用过于担心,直径小于10毫米的胆囊息肉在临床上要具体情况具体分析。
一般而言,大多数胆囊息肉都是良性的,而且对人的日常生活的影响并不太大,因此很多人平时都不能感觉到它的存在,对无症状或轻微症状、病变,原则上不考虑手术,强调B超动态观察,每4~6个月要做1次检查,发现有增长趋势者,还可缩短复查期。
3.直径大于10毫米需手术
然而,虽然大多数胆囊息肉都是良性的,也存在部分息肉突发癌变的可能。往往到发现癌变时,大多数已经是中晚期了。从上个世纪80~90年代开始,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。在癌变的过程中或癌变后,许多胆囊息肉患者都没有不适的感觉,这样病情就在不知不觉中发展,不知不觉中癌变。
因此,如果患者在检查中发现有以下的情形时,就要考虑“挨一刀”进行手术治疗了――胆囊息肉直径大于10毫米者;B超动态观察时,发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况。
据了解,目前对于胆囊息肉的手术方式主要为胆囊切除术。如果怀疑有癌变的可能,则不宜选择腹腔镜胆囊切除,而应开腹施术,因为在手术的过程中,可以扩大检查范围,如发现有其他的病变,有可能扩大切除范围,如肝部分切除、肝十二指肠淋巴结清扫等。
如有不明白的登陆息肉治疗网http://www.xirou123.cn/进行查寻,。。。
您好!
1、胆囊息肉,如果没有什么不舒服,一般无需特别处理,只需调节饮食生活规律,每半年B超复查一次即可,如有轻微的症状可以服用一些利胆中成药即可;
2、有下列情况之一的病人因怀疑肿瘤性息肉有恶变倾向,应考虑及早手术:伴有明显胆绞痛症状,且近期内症状加剧者,胆囊息肉直径在1厘米以上且为单发者,B超随访时发现息肉在短期内明显增大,或病灶附着处胆囊壁增厚;
3、手术可采用微创的腹腔镜胆囊切除术,在腹壁上打二到三个很小的洞,创伤很小,术后三天就可出院了;
4、平时要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含量,不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担;
5、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,不要有心理负担,用宽广的胸怀正视一切。
以上仅供参考,祝你早日康复!
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来和你谈谈关于“胆囊息肉”的问题。
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。
1)手术指征
胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
1. 单发病变,大于10毫米,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
2. 多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
3. 单发病变,小于10毫米,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
4. 多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
5. CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
6. 胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
7. 对直径小于5毫米无症状病人应间隔3--5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。
2)饮食疗法
1. 宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2. 宜多食干豆类及其制品。
3. 宜选用植物油,不用动物油。
4. 少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5. 宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6. 用决明子15克,山楂、杭菊花各10克。煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7. 平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
3)预防措施
1. 禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
2. 饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3. 低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
多发性胆囊息肉一般要做手术——胆囊切除术,否则容易出现胆囊炎、胆石症及恶变等,那时手术会出现更多的并发症,因此建议早期手术;
目前胆囊摘除术算普外一般手术,大多在电视腹腔镜下进行,在腹部开3-4个1CM的刀口即可,手术创伤小、恢复快,预后好!
保胆手术目前还不是很成熟!!!
本人个人建议,不代表你最终的决策,其实切除胆囊没有关系的,我妹妹也是
2002年10月份左右才做了胆囊切除手术,当然一个人的一个器官都有它的独特功
能,可是有些器官有与没有区别也不是很明显(比如一个人的肾有一个和两个影响
不是很大,主要看自己平时有没有锻炼身体)有一个健康的体魄我想别说少一个胆
囊,十个应该都没有关系吧、、、呵呵,我们在做手术之前应该要衡量保持其功能
的存在与切除的利与弊,当利大于弊时就可以考虑了,必定世上没有什么是十全十
美的事了,只有选择更好的一方面了。我妹妹现在表现很好,没有什么不良反应。
最好的方法还是胆囊全切,因为再好的手术微创切除息肉,但是谁也无法保证它的再生,可能还要二次手术的可能
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