牙坏了，怎么办？

一般牙齿坏了，都是由于龋齿造成的，龋齿又称为虫牙或者蛀牙，是一种细菌性疾病，特点是没有自限性和自愈性，分布很广，发病率很高。龋病治疗目的在于终止病变的过程，恢复牙齿的固有形态和功能。对于中龋和浅龋来说，可以在去净腐质以后，直接做一次性的牙科材料充填。经常使用充填材料是光固化树脂、玻璃离子。但是对于深龋来说，能够完全去除龋坏的腐质，牙髓基本正常，可以做氢氧化钙垫底充填。如果是一次性充填把握不大，可以安抚治疗。对于软龋不能一次去净的，可以采取间接的盖髓术，但是对于龋坏很深、造成牙髓炎的情况，应该及时做根管治疗，保留牙齿。

牙齿坏了一般都能在牙齿的咬合面或者邻面看到龋洞，处理原则，要根据龋洞的深度而定。如果龋洞没有达到牙髓腔，叫龋病，龋病分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋，可以通过去除龋洞内的腐败坏死组织后，然后用充填材料充填。如果已经达到深龋，这时离牙神经比较近，所以要在去除腐质之后，进行一层垫底，然后再进行龋洞充填。如果牙齿破坏已经达到牙髓腔，出现牙髓炎的表现或者可以看见穿髓孔，单纯的充填就不合适，需要进行根管治疗。

看坏到什么程度，如牙根还是坚固的，可做根管治疗后做个桩冠是最好的结局，省钱不受罪，不被坏两边的牙美观坚固舒服，但如果不能利用牙根，就得拔掉后再镶一个牙，镶牙就要两边挂套，可能要两边牙种植不用磨，但造价高，远期效益值的探讨

坏牙一般指龋齿，具体的治疗方法要结合牙齿龋坏程度来决定。如果只是牙釉质表面受到侵蚀，可清除牙齿表面的腐质后，直接用补牙材料充填即可，如果细菌入侵到牙本质，则需要进行根管治疗。

牙齿损坏实际与牙齿结构有关。牙齿结构很复杂，分成最外层的牙釉质，是人体最坚硬的组织，里面是内层，即牙本质层，第三层结构是牙髓腔。牙齿损坏实际上就是牙齿结构被破坏。牙齿损坏过后，根据损伤结构不同，会出现不同症状，伤及的结构越多，出现的症状越严重。最简单的方法就是补，但是由于损伤的结构不同，出现的症状不同，补的方法就千差万别。如果伤及最外层的牙釉质层和牙本质层的浅层、中层和深层，只需要做简单的修补就可以。但是如果损伤最内层的牙髓腔层，就需要做牙髓根尖周的治疗，也叫根管治疗，治疗较复杂。由于牙齿损伤过后，结构破坏不同，治疗方法很不同，所以建议患者有牙齿轻微损伤时，就要及早修补。