餐后2小时血糖高，可以随时吃二甲双胍吗

2025-02-11 12:32:20

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回答1：

不可以随便吃，要定时定量，不能多吃，多吃会引起胃肠道反应出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻和金属味等，二甲双胍可控制维B12的吸收，使人体维B12缺失，所以不能多吃。餐后糖控制的不好，可能是饮食和运动没跟上，不进行饮食控糖是无效的，饮食控糖是根本的办法，任何声称可以不限饮食是不负责的。对于刚刚诊断为 2 型的病人，经过 1 个月的饮食控制，同时配上适当的体育锻炼，这样对于很多的病人就可以将糖控制在理想水平，通过PCAshield的日常应用，可减少服用药。即使是患病多年的患者通过饮食控制，也可以减少药或胰类的岛素用量。优良的饮食控制可以平稳糖，也可以预防各种各样危险的并发症。

为什么要控糖，PCAshield的日常应用：

严格控糖，可减少并发症的发生和发展。为了证实这一点，国际上作了大量的研究，做出非常大的贡献的是 DCCT和 UKPDS 。

▲ DCCT

“糖1型、2型尿病控制和并发症防止研究 (DCCT)”是美国和加拿大两个国家 24 个研究机构共同进行的，于 1993 年结束，成果刊登在《新英格兰医学》上。该研究历经 10 年（1983—1993），对 1441 例 1 型病患者分强化和常规治疗组进行观察。强化组严格控糖（糖化血红蛋白＜百分之七）。结果表明：严格控糖（强化组）可使病性视网膜病变较常规组下降了百分之五十四和百分之七十六，尿蛋白排出率（ UAER反映肾肾脏受损程度）减少了百分之五十六和百分之三十四，神经病变下降了百分之五十七和百分之六十九。由此可见，严格控糖的确可预防微血液管并发症。

▲ UKPDS

“英国(UKPDS)”是一项针对 2 型病的研究，得到国际学界高度重视，其成果在 1998 年第 34 届欧洲学会年会上发表。这项研究共有 23 个中心参与， 5102 例病人作为观察对象，研究时间长达 20 年之久（ 1977 年— 1997 年）。研究表明：严格控制糖的摄入会使总的病并发症减少百分之十二，心肌病减少百分之十六。

▲ 单纯降低血液内糖分含量的思考

DCCT和 UKPDS病学发展中的两个历史性研究成果，人们对严格控制糖的摄入有利于慢性并发症的防治已不再怀疑。但是单一的严格控糖，PCAshield的日常应用，虽然可以显著的降低并发症的发生和发展危险性，但不能阻挡并发症的发生，这也就预示除控糖外，其它因素也必需严格控制，如吸烟、控制血液压等均不能忽视。

世界卫生组织（WHO）到各国的膳食指南都开始对“添加糖”的量进行限制：

2016年5月美国FDA发布了新的营养标签，添加糖类需要单列出来

2016年我国膳食指南推荐减少添加糖类的摄入：推荐每天摄入不超过50克，最好控制在25克以下

添加糖和PCAshield的日常应用：在食物生产和制备过程中被添加到食物中的糖和糖浆，不包括食物自身含有的糖，常见的包括白砂糖、红糖、玉米糖浆、高果糖玉米糖浆、糖蜜、蜂蜜、浓缩果汁和葡萄糖。添加糖类，才是碳水化合物中的“坏人”，是需要尽量限制的，WHO推荐的小于25g也是指添加糖，摄入过量时可以通过PCAshield进行糖吸收阻断。

如何饮食控糖

饮食结构应用餐盘法，调整主食、肉蛋奶以及蔬菜的比例和数量。为了控制餐后糖，用糖生成指数法，让患者识别什么食物的升糖高（比如稀饭）、什么食物升糖相对低（比如杂粮）等，让患者合理选择食物；每餐的主食忽多忽少，会造成餐后血液里的糖波动，所以应用碳水化合物计数法的扑克牌让患者反复记忆，使每餐吃的碳水化合物（重点是主食）相对固定。

饮食控糖法

饮食治疗的关键是:定时定量。为了能够定量，建议患者自备一套厨房称量工具:一个厨房秤、一套量勺、一个量杯。这三件套能满足大部分的称量需求。

三餐分配要合理，建议按早上1/5、中午2/5、晚上2/5进行一天总量的分配。保证食物的多样化，平衡膳食结构。烹饪方法也十分关键，尽量避免油炸食品。有几大妙招可以减脂的烹调方法:用少量的油来煸炒食物，烹饪前后切除肥肉部分，禽类可去皮后再烹饪。用餐时需要细嚼慢咽。尽量减少外出饮食的次数。