什么是急性气管-支气管炎？病因及表现是什么？

急性气管-支气管炎由感染或非感染性因素所引起的气管、支气管黏膜的急性炎症，临床主要症状有咳嗽、咳痰或伴有喘息，多见于寒冷季节及气候变化时，各年龄段人群均可患病。本病属中医“咳嗽”、“喘证”范畴。

【病因与发病机制】

1．病因常见致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，致病细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。此外冷空气、粉尘、某些刺激性气体；花粉，真菌孢子等空气传播的过敏原；钩虫、蛔虫等幼虫肺内移行；微生物的蛋白质或代谢产物等也可诱发支气管急性炎症。

2．发病机制受凉、疲劳等可致呼吸道生理防御功能削弱，病原微生物可直接侵入气管、支气管引起感染，也可由急性上呼吸道感染的病毒或细菌向下蔓延而发病。常先为病毒感染，病毒感染可减弱纤毛细胞的功能并抑制肺泡巨噬细胞的吞噬能力，继发细菌感染。

【病理】气管、支气管黏膜充血、水肿，纤毛上皮细胞损伤脱落，黏膜下层淋巴细胞及中性粒细胞浸润，黏液腺肥大，分泌物增加。细菌感染者常为脓性黏液。

随炎症消退，病理变化一般能恢复正常。

【临床表现】

1．症状起病较急，常有急性上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛或咽部不适、干咳等。2～3d后咳嗽加重，痰量增多，痰由黏液性转为黏液脓性，晨起或入睡、吸入冷空气时咳嗽阵发加重，有时终日咳嗽，咳剧可伴恶心、呕吐及胸腹疼痛，偶有痰中带血。当伴有支气管痉挛，可发生胸闷或喘息。全身症状一般较轻，可有发热、乏力等，多在3～5d恢复正常，而咳嗽、咳痰恢复较慢，在2～3周才逐渐消失。

2．体征可有发热，38℃左右，肺部听诊可闻及呼吸音粗糙，可有散在于、湿啰音，咳嗽、咳痰后可减少或消失，偶闻哮鸣音。

【实验室检查和其他检查】

1．实验室检查白细胞计数及中性粒细胞多正常，细菌感染时升高。痰培养可发现致病菌。

2．X线检查常无异常或仅有肺纹理增粗。