因为打架斗殴,对方受伤住院治疗,我赔偿了医药费,但是没跟他要药费单,他还能到医保中心报销吗?经过警

2025-01-30 11:03:21
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回答1:

打架斗殴,对方受伤住院治疗,赔偿了医药费,没跟他要药费单,不能到医保中心报销。
打架斗殴不可以用医保保险,根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定误工时间和误工费。
以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检; (4)各种预防、保健性的诊疗项目; (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植, (3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。”受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最后三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”

回答2:

不行的。他的病历上会写清楚他的病情,被他人伤害是报不了销的

回答3:

能,因为你的赔偿时私人性质的赔偿。

回答4:

  打架斗殴等不属于医保报销范围。
  城镇职工基本医疗保险以下情况不能报销 :
  1、在境外就医的;
  2、应当从工伤保险基金中支付的;
  3、因交通及医疗事故造成伤害的,有第三责任人的;
  4、因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成的;
  5、因酗酒、自伤、自残(精神病除外)、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)治疗的;
  6、因美容、矫形等进行治疗的;
  7、国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

回答5:

是的。