咽炎,属中医喉痹范畴,是一种常见的喉科疾病,咽部疼痛为其主要症状,但本病常常累及气管,因此,咳嗽也是其主要临床表现,采用中医辨证分型调治,往往能取得良好的效果。1.风热:症见咽部红、肿、痛,吞咽不利,咳嗽,痰黄稠,伴有发热,恶寒,舌红,苔薄黄,脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿,肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。治则:疏风清热,利咽止咳。处方:桑叶、菊花、金银花各15克,枇杷叶、牛蒡子各12克,板蓝根、猫爪草各30克,黄芩、浙贝母各20克,百部、桔梗各10克,甘草5克。2.风寒:症见咽喉微痛,吞咽不畅,咳嗽痰白,并见恶寒头痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。治则:疏风散寒,利咽止咳。处方:防风、荆芥、百部、桔梗各10克,僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各6克,生姜3片。3.痰湿:患者体型多肥胖或长期嗜食肥甘厚味食物,常自觉咽部吞咽不利,如有痰状,咳嗽痰白粘稠,舌淡红、舌体胖,苔白厚腻,脉滑。咽后壁滤泡增生,黏膜肥厚。治则:化湿祛痰,利咽止咳。处方:半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各10克,黄芩、浙贝母各20克,陈皮、甘草各6克,牡蛎、猫爪草、茯苓各30克,丹参20克。4.肝郁:患者平素情志容易激动,易怒,常觉咽中不适,如有异物,咳嗽痰难咯出。用力咳时甚至可引起呕吐,舌边暗红,苔薄白,脉弦。咽部黏膜层慢性充血,后壁滤泡增生,粘液腺肥大,分泌亢进。治则:疏肝理气,利咽止咳。处方:柴胡、甘草、薄荷各6克,白芍、浙贝母、丹参各20克,枳壳、郁金、木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各12克,玄参、牡蛎各30克。5.阴虚:患者年龄偏大,常自觉咽中不适、微痛干痒并有灼热感,常因咽痒而引起咳嗽,易受刺激引起恶心、干呕,多在入夜加重,舌红苔少,脉细数。检查时咽部敏感,易引起恶心,咽后壁黏膜干燥或萎缩。治则:患者病程较长,治以滋阴降火,利咽止咳。处方:生地黄、玄参、丹参各20克,麦冬、桔梗各10克,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各12克,薄荷、甘草各6克,牡蛎30克。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳;若见肝肾阴虚选加金樱子、桑椹子、女贞子、旱莲草,滋养肝肾之阴、濡养咽喉,达到止咳的目的。煎服法:每日1剂,先用4碗水将药浸泡20分钟,煎至1碗药汁,再用2碗水复渣煎至药汁半碗,将2次煎得的药汁调匀,分午、晚2次服用
急性咽炎我们就按感冒治疗,抗病毒、抗感染中西药结合及汤药治疗,也可以局部含服一些药物,慢性咽炎的治疗中药的效果是最好的。
急性咽炎我们就按感冒治疗,该抗病毒抗病毒,该抗感染抗感染,中药、西药都可以治疗。汤药治疗咽炎,不管是急性咽炎、慢性咽炎效果都特别好。急性咽炎还有一些局部治疗,可以局部含服药。现在市场上挺多的,还有一些局部喷的药物,还可以做雾化吸入,做一些宏观、微波,这些理疗效果也挺好。
慢性咽炎的治疗方法就更多了,但是不要嗓子一不舒服就上消炎药。慢性咽炎,实际上我们不太主张用抗生素消炎药。现在中国滥用抗生素很普遍,时间长了之后,会产生耐药,抗生素滥用引起副作用。如果慢性咽炎不是有特别严重的感染,不主张使用抗生素,西药也没有更好的治疗办法,治疗慢性咽炎中医中药是有巨大优势的。
我们每天在门诊上接触的慢性咽炎的患者非常多,西医除了抗生素,没有其他的好办法。而且西医大夫现在好多都开中成药,所以他们转而到这来吃汤药。根据每个人不同的情况,辨证治疗。治慢性咽炎,中药是一个很好的选择。