银行: 银行所在地: 省市 运输&事故详情 被保险货物名称 起运日期 投保金额起运地:目的地:船名/车牌 事故发生/发现日期 事故发生/发现地点 事故发生的原因和经过 请详细列出损失性质/数量 预估损失/索赔金额 请告知货物现在地点及现状 如承运人/托管人或者其他有关方对货物损失应负有责任,请详细说明 索赔所需文件 下列为一般所需理赔证明文件,文件齐备后,请尽快提交.如证明文件随本索赔申请表附上,请在方格内打勾. 视案件性质,保险公 司有权要求进一步资料. 1. 保单 / 保险凭证 / 货物出运申报表 2. 提单 / 空运提单 / 铁路货票 / 公路货运单原件 / 运输协议 3. 商业发票 / 销售合同 / 订购单 4. 装箱单 / 重量记录 5. 理货清单 / 交接异状证明 / 货物损坏报告 / 货物短量证明 6. 向责任方索赔函副本 7. 索赔清单附详细说明计算 8. 货损照片 9. 检验报告原件 (如已申请检验) 10. 当地公安证明或交通事故报告(如发生被偷,被盗抢或交通事故)被保险人/索赔人签名/盖章: 日期:
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