癌症化疗有时为何无效？

有分析认为，化疗有时无效的原因在于癌组织中的微血管较少。癌细胞也是需要不断的摄取营养的，癌细胞如果要不断的增生，就必须要依赖微血管来输送营养和氧气。但是癌细胞并不能利用周围的正常组织和脏器的微血管，它主要是依靠自己分泌的特殊物质来制造新的微血管，同时增殖的。不过由于癌细胞增殖速度相对较快，且没有相应的细胞凋亡或死亡的机制，癌细胞数目的不断增多，导致其新生血管往往不足，而化疗药物也是通过这些血管来发挥作用的，所以化疗药物难以到达癌细胞。 但相对的正常组织、脏器的微血管遍布各个角落，有非常完善的微血管网络，因此正常细胞更容易暴露在高浓度化疗药物中，很容易受到化疗药物的毒害，化疗药物本身就是一种细胞毒类型的药物，所以正常组织受损害后就表现出毒性了，正常器官功能受损，表现出恶心、呕吐、白血球减少、脱发等反应。 尤其是对于一些晚期癌症来讲，癌细胞数量庞大，微血管数量相对庞大的癌细胞数量来说是非常少的，化疗药物所能输送到的部位有限，发挥的作用也就非常有限了，所以化疗有时对于一些晚期癌症患者来说就是无效的。但其毒副作用却会表现的非常明显。这也是我们对于晚期的癌症患者经常建议直接中医中药治疗的直接原因。 过去的癌症治疗只强调癌细胞的杀灭，所以出现了大剂量长疗程的化疗方案，但由于临床回顾发现这些大量的化疗非但不能增强治疗效果，延长生存期，反而有缩短生存期限之嫌，所以现在化疗科医生对化疗方案也采取了谨慎的态度，且一般会征求患者或家属本身的意见，综合考虑各方面因素后来定。 癌症化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。 不少肿瘤患者极为排斥化疗，因为化疗在抗癌的同时，会对人体正常细胞如骨髓细胞、胃肠道黏膜细胞有相当程度的损伤，导致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎症反应、周身乏力以及心、肝、肾脏产生毒性等。但专家指出，越早期的癌症病例，通过规范化的化疗，是很有可能治愈的。 所以，我们要正确认识和看待化疗。作为抗击肿瘤的主要手段之一，化疗副作用大多是短暂或阶段性的，当化疗结束后，相关症状会逐渐消失。特别是随着医学科技的高速发展，化疗技术也日新月异，副反应亦越来越小。 化疗需要因人而异选择时机也很重要在很多患者的认识里，化疗多数是在手术后开始的。但其实这并非一个绝对的定律，到底什么时候开始化疗，要视疾病的轻重、手术创伤的大小和患者的恢复程度而定。一般来说，像肺癌、胃癌和肠癌等创伤比较大的手术，病人需要有个恢复期，一般不主张术后马上开始化疗，最好是在术后三周开始，即使病人体质很好，恢复很快，至少也要两周。由于如今肿瘤治疗的微创手术已越来越多，以乳腺癌为例，如果是保乳手术，由于创伤小，而且化疗的效果十分肯定，所以患者开始化疗的时间就能大大提前。 有些乳腺癌的患者，有时甚至手术伤口都还没拆线，就可以开始化疗了。病人术后的恢复期也要把握一个度，开始化疗的时间不能无限期延长，一般来说我们主张在一个月内开始化疗。这是因为按照肿瘤的细胞动力学说，手术切除后一个月内，肿瘤的负荷减少，肿瘤细胞的增殖会加快，通俗地说就是肿瘤细胞会更活跃。因此，在病人身体已经恢复的前提下，这时恰恰是化疗最好的时机，因为肿瘤细胞对化疗药物更敏感。忧虑：化疗方案不规范影响效果目前不少基层医院的化疗现状却颇为混乱，这主要集中表现在两个方面： 一、重视不够尤其是一些医院只有肿瘤科，手术、化疗都是由同一个外科医生执行。个别医生认为自己的手术已经把肿瘤切除得很干净了，没必要化疗，或者把化疗的反应想象得很可怕，觉得没必要做。还有的就是没有把握好开始化疗的时间，病人手术后一拖就是一年半载，结果错过了最佳的化疗时机。 二、化疗方案设计不规范个别医生化疗药物的剂量用得很随意，要不就是怕副作用大，没有用足够的剂量，要不就是追求效果，用的剂量太多，这两种方式都是不恰当的。据了解，当下肿瘤治疗的趋势都是专科医院或综合医院里的专病治疗。在专科医院里，肿瘤内科、外科还有辅助治疗的专业分工细致，对于一个刚确诊的肿瘤病例，专科医院目前采取的方式是先请各相关科室的专家为患者共同会诊，对治疗作出长远的、整体的考虑，然后才确定治疗方案，而不是治一步算一步。而综合医院的专病治疗，则是有一个完整的团队共同给病人开展治疗。 大量临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，癌症治疗提高生活质量，控制病情，稳中求进，以便获得长期带瘤生存。