硝苯地平片长期服用有什么副作用

2025-01-04 19:13:08
推荐回答(3个)
回答1:

  1、刚开始效果好,逐渐就会耐药的,你先用,耐药再说吧
  2,副作用还是有的,你看看吧
  3
  (1)心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。

  (2)高血压(单独或与其他降压药合用)。

  【用法用量】

  (1)硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。

  (2)从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。

  (3)通常调整剂量需7~14天。

  如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10~20mg调至30mg/次,一日3次。

  (4)在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4~6小时增加1次,每次10mg。

  【不良反应】

  (1)常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。

  (2)少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。

  (3)可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。

  (4)本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

  【禁忌】

  对硝苯地平过敏者禁用。

  【注意事项】

  (1)低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用b-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其他降压药时。

  (2)芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与b-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。

  (3)心绞痛和/或心肌梗死。极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。

  (4)外周水肿。10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。

  (5)b-受体阻滞剂“反跳”症状。突然停用b-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。

  (6)充血性心力衰竭。少数接受b-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大。

  (7)对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。

  (8)肝肾功能不全、正在服用b-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。

  (9)长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。

  【孕妇及哺乳期妇女用药】

  (1)无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。

  (2)硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳。

  【儿童用药】

  【老年患者用药】

  硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量。

  【药物相互作用】

  (1)硝酸酯类。与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性。

  (2)b-受体阻滞剂。绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。

  (3)洋地黄。本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。

  (4)蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变。

回答2:

硝苯地平在药理学上为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,临床上主要用于心绞痛,变异型、不稳定、慢性稳定型心绞痛都适用,另外它还可以单独或与其它降压药合用、用于高血压。而它的副作用常见的是面部潮红、头晕、头痛、恶心、下肢肿胀、低血压、心动过速。较少见呼吸困难,罕见胸痛、晕厥、过敏性肝炎。
是药三分毒,每种药或多或少都存在副作用,虽然上面说的看起来挺那个的,但是这也跟服药人的体质有关系,就像大部分人可以用青霉素,但有些人用一点就可能引起过敏性休克,·所以那些说起来比较严重的副作用都是小概率事件。
在长期使用上未见明显副作用,基本停药既可缓解。
希望我的回答能给你带来帮助。

回答3:

硝苯地平高血压