自1940年以来,青霉素应用于临床,现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种:
(一)β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。
(二)氨基糖甙类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
(三)四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
(四)氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素:如灰黄霉素。
(九)抗肿瘤抗生素:如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。
因为四环素、土霉素对骨骼、牙齿会有影响,庆大霉素会导致听力衰退,链霉素会导致失聪(耳聋),氯霉素有不良反应,疗效差,这些易导致过敏或副作用多的抗生素被淘汰,现在多用于外用药,如红霉素软膏,氯霉素滴眼液。而有的药物推陈出新,被别的抗生素替代,如磺胺类抗生素现在使用较少,多使用喹诺酮类抗生素替代。红霉素被阿奇霉素替代,青霉素虽然没有淘汰,由于会出现过敏,逐渐由头孢类抗生素替代。如有错误,欢迎指正。
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停用的有 氯霉素 红霉素多着呢 没法说你自己查查吗?