关于医保报销(起付线以上)的两种情况,该如何操作?

2024-11-29 17:09:43
推荐回答(4个)
回答1:

有卡的当时没带是不是不能报了啊: (以下是社保卡中心说的)就医不带卡不能报销 领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。 参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。

回答2:

我有点不明白,我们单位现有一种情况,一名员工拿来全年药费票据,其中6月后的票据写着已经实时结算共共1000元,1-3月份的票据只有上传号码,没有实时结算字样共900元,现在进行报销,我是报哪部分呢?是报销900元呢?还是报销1900-18000=100元呢?

回答3:

好像是用卡当天看病的必须当天打出单子来,要不然就不算报销了!

回答4:

起付线下不保起付线,就是医保的报销门槛,通常从100元到1800元不等,各地区不同、门诊和住院不同、各级别医院不同。如果每年发生的医疗费用未超出起付线,那就只能完全由个人支付。
举个栗子,北京的职工医保门诊起付线是1800元,首次住院的起付线是1300元;北京的城乡居民医保门诊的起付线分为两档:一级及以下医院是100元、二级及以上是550元,住院起付线也是根据医院级别不同而不同,从300元到1300元都有。