出血性脑血管疾病最重要的危险因素是

　　随着生活节奏的加快，人们饮食结构的改变，目前心脑血管疾病已成为世界头号健康杀手。在中国，心血管疾病死亡率呈明显上升趋势，每年心血管疾病死亡人数约300万。
　　心脑血管疾病最重要的危险因素是高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和吸烟。
　　近日，在卫生部推出的“十年百项”冠心病血脂干预推广项目上，中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢指出，不少人误把甘油三酯当成高血脂症，根本没认识到总胆固醇才是高血脂症的重要指标。这种认识上的偏差，导致有些患者不顾自身情况，盲目拒绝药物治疗，还有些患者服药刚见成效就擅自停药或减少剂量，导致病情反反复复。
　　甘油三酯高≠高血脂症
　　甘油三酯高，并非就是高血脂症。董吁钢指出，从医学定义上来说，衡量高血脂症的指标包括总胆固醇和甘油三酯，总胆固醇包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。应该说，胆固醇尤其是低密度脂蛋白增高的话，比甘油三酯增高的后果严重。众所周知，冠心病突然发作多表现为心绞痛、心肌梗死等，致死致残率很高。而低密度脂蛋白胆固醇每升高1%，冠心病发病的风险要增加1%。
　　要控制高血脂发病率，减少冠心病的死亡率，只有控制血脂。我国在1997年的时候就制定了血脂治疗的建议，2007年又重新修订了这一建议。但是根据这个标准，地市级医院达标率只有24%，在省部级医院为35%，低危组达标率最高85.4%，极高危组最低为22.3，随着危险分层的增加，达标率呈下降趋势。董吁钢提醒说，血脂控制不好，动脉硬化发生会逐渐加快，而且病人的死亡会进一步升高。
　　饮食疗法无法代替降脂药
　　如何防治高血脂，现在还存在几个误区。一项调查显示，在发现自己的亲友，或者自己有高血脂的时候，100%的人都选择情况不严重时饮食疗法，只吃一点清淡的，避免油腻和脂肪的摄入，只有三分之一的人选择服用降脂药。董吁钢说，这说明了大家对于药物治疗的作用不够重视。饮食疗法与药物有不同概念，饮食疗法无法代替药物治疗，对于一个普通人来说，食物保健品也很重要，但是现在的食品还达不到药效的作用，食品只是对血脂有一定的辅助干预作用，药物治疗是最好的。
　　为什么说单靠饮食没法控制血脂呢？因为我们80%的胆固醇来自肝脏，20%来自食物。肝脏产生胆固醇之后，排到肠道里面，然后再次被吸收，有一个循环的过程，这部分胆固醇大部分都排不出去。董吁钢提醒说，除非是仅有轻微血脂升高，没有任何并发症，才可尝试饮食疗法。对于那些已经出现动脉硬化、糖尿病、冠心病的高脂血症患者，一定要进行药物治疗。
　　降脂药不可随便叫停或减量
　　调查还发现，很多高脂血症患者对于药物治疗的持续性并不重视。服药后血脂达到期望水平之后，有40%的受调查者停止服药，单靠控制饮食来维持，还有13%的人停止服药并正常人一样饮食。董吁钢说，这种做法也是不对的。不久前他接诊了一个湖南患者，该患者两年前出现过心肌梗死，做了介入手术，放了支架，之后一直在服药，情况很稳定。但是9个月之后，另外一个医生对他说，你可以停药了，这个病人就把降脂药、抗凝药和倍它乐克全停了。但是停了之后，马上出现血压增高，同时伴随明显的胸痛胸闷。董教授说，他给这个病人检查过后，把该用的药都给他加上去了，没几天这个病人的不适症状就消失了。
　　“当血脂降到接近期望水平，部分病人有可能减少用药剂量，而不应立即完全停药，还有部分病人要维持原剂量。治疗中如果没有不适，应当坚持服药，不能随意减少或停止。”董吁钢指出，就像前面说的，血脂异常除有外界原因外，还有自身代谢、遗传等原因，它们在体内长期影响着血脂。任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果，一旦停药血脂往往又恢复至治疗前水平。尤其是出现动脉粥样硬化或者是有高血脂的糖尿病病人，更不能随便停药。
　　降脂药副作用其实很低
　　很多患者之所以选择食疗，还有一个原因是担心药物的副作用。董吁钢说，目前常用的他汀类药物，在降低总胆固醇的同时，对我们的副作用实际上是非常低的，只有少数人会出现肝脏的副作用，或者其他药物的作用。只要在医生的指导下正确服药，长期吃他汀类药物，副作用很少。而且，他汀类药物包括很多种类，各有各的特点，医生会根据患者具体情况和血脂降低幅度来选择。
　　吃药同时应每天运动30分钟
　　当然，对于高脂血症患者来说，生活方式调整也很重要。如果你这边拼命的吃药，那边坐着不动，当然还是不行的。董吁钢提醒，在坚持药物治疗的同时，任何有高血脂的病的人，还应每天保持30分钟左右的运动，大概每个星期至少运动5次。同时，在饮食方面尽可能控制高脂肪的饮食，这样有助于控制血脂。生活方式的调整对于高血脂的病人，尤其是糖尿病、高血压的病人，生活方式的调整是基础，不能代替药物治疗，只有两者结合起来才可以得到最好的治疗。

一般脑血管意外都会有一些危险，因素比如高血压，糖尿病，冠心病，吸烟等等。而且容易在情绪激动的时候发病。如果家族中有人得过出血性脑血管病，那您得病的几率也会比别人高一些。建议积极控制原发病二级预防尽早一些。

最危险的因素是高血压。请采纳

高血压，脑血管畸形。

三高。。。。