“寒痹之证,疼痛苦楚,手足拘紧,得热稍减,得寒愈甚,名曰痛痹。……寒伤太阳,在营分无汗,麻黄续命汤;伤卫有汗,桂枝续命汤;寒伤阳明,干葛续命汤;在少阳,柴胡续命汤。今家秘立十味羌活汤通治之。”亦可用定痛丸加羌活、桂枝,或选用五积散、芎附汤加减。痛甚者,用五灵散;《内经》并有火焠、药熨等法。湿痹之治,“发汗,羌活除湿汤;胸满闷,茯苓汤;风湿,苍防二妙汤;寒湿,术附汤;湿热,苍柏二妙丸。”或用除湿蠲痹汤,或用苍术薏苡汤去桂心、麻黄;加白术、猪苓、泽泻。治宜除湿通络、祛风散寒, 宜用通络开痹片——转载与风湿类风湿保健网。热痹治以清热祛邪,宣痹止痛,用白虎加桂枝汤、升麻汤。热毒盛者,用《千金要方》犀角汤加减。本病见于风湿性关节炎活动期、类风湿性关节炎及痛风急性发作期。
风寒湿痹若表现为肢体关节、肌肉疼痛酸楚,游走不定,屈伸不利,发热恶风等则为行痹。治法应祛风通络,散寒除湿可用防风汤(防风 麻黄 秦艽 葛根 当归 肉桂 赤茯苓 杏仁 生姜 大枣 甘草 黄芩)若痹通以肩、肘等上肢为主可加羌活 威灵仙 姜黄 海桐皮;以膝、踝等下肢为主可根据病情酌加独活 牛膝 木防己 萆薢 ;腰背酸痛甚者可加杜仲 桑寄生 续断 补骨脂 巴戟天。风湿热痹治法:清热通络,祛风除湿。可用白虎加桂枝汤加减。
寒则以酒、姜之类;湿则以苍术、独活之属;热则以柴胡之属,来治!