肝癌患者容易发生门静脉癌栓,临床发病率高达60%~90%。 肝癌门静脉癌栓形成的原因尚不明确,不过有学者认为门静脉癌栓的形成原因是癌细胞容易侵犯到门静脉,癌细胞在门静脉内增殖形成癌栓。门静脉癌栓常见于肿瘤同侧的门静脉分支,癌栓可沿门静脉分支向主干方向生长,严重者可阻断门静脉的血流,引起肝功能的损害和门静脉高压。 通过超声检查或CT检查能够诊断门静脉癌栓。如果做超声检查,可以发现门静脉内有实质性的回声,和门静脉血液很容易区别。有些癌栓会完全阻塞门静脉分支,如果做超声检查可看到血流中断;如果做增强CT检查,可以发现在门静脉内有造影剂不能充盈的区域,这些充盈缺损就是门静脉癌栓。 肝癌门静脉癌栓的形成多提示肝癌的预后较差,治疗较为棘手。如肿瘤局限,可手术一并切除肝癌和癌栓,术后给予辅助性的动脉栓塞化疗。如肝癌和癌栓累及范围较大,估计手术难以完全切除者,也可根据病情采用其他的治疗方法,如肝动脉灌注化疗和放射治疗等。
门静脉癌栓后,容易加重门静脉的压力,加快胃出血、肝功能衰竭的发生,且不利于介入治疗,因为介入治疗是经动脉的,对于静脉内的癌栓起不到作用。适当先择保肝药物及保护胃粘膜药物。如果真的想用中药,咨询正规医院中医专家应是较为正确的做法.。