肉毒杆菌感中毒

症状： 肉毒杆菌中毒是细菌性食物中毒中最凶险的一种。 病初表现为头晕、头痛、全身无力，尤其以颈部无力最明显，因而抬头困难；继之有四肢麻木、舌头发硬；接着可发生各种肌群麻痹，孩子常表现为面部无表情、视物模糊、睁眼困难，有时还有斜视，眼球运动也受到限制，面部的这副怪摸样是由于支配面部和眼睛运动的肌肉麻痹所致。 同时，因负责吞咽的肌肉麻痹，咀嚼、吞咽也有困难，吃东西时呛咳，说话不清楚，甚至完全发不出声音。 由于口腔分泌物聚集在咽部，极容易被误吸入呼吸道引起吸入性肺炎，最终可因呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭，这也是引起本病死亡的主要原因。应对措施： 一旦发现孩子出现肉毒杆菌中毒的症状，家长应携带可疑食物立即送孩子去医院治疗。医院或防疫站通过对可疑食物作细菌学检查，能协助医生尽快明确诊断。如果能在进食污染食物24小时内或出现肌肉瘫痪前给予特效的抗肉毒免疫血清则效果最好。在出现中毒症状后2~8天内，病情多进展迅速，如不及时治疗，易发生呼吸或心力衰竭，治疗多较困难，常使病程延长甚至引起死亡。另一部分比较幸运的病人在病情发展到一定程度后，可逐渐趋向好转，呼吸及言语困难等症状可逐步改善，但视觉功能恢复较迟，甚至可持续数月之久。对已经发生呼吸困难的孩子，轻者通过鼻导管或面罩吸氧后，口唇青紫、呼吸困难就可以逐步纠正；对呼吸肌几乎完全麻痹的患者，需气管内插管后使用人工呼吸机来替代患儿的自主呼吸，这样同时可节省患儿用于呼吸的能量消耗，帮助孩子渡过危险期。作为家长应特别注意的是，即使在病情稳定或恢复期内，如果孩子过度劳累，还可使已经消失的症状重新出现，严重者仍可造成死亡。发生原因： 　　肉毒杆菌中毒是经口食入而引起的。被肉毒杆菌污染的食品如鱼、肉类、水果、蔬菜、谷类、海产品和罐头食品等，食入后均可引起中毒。只要污染了肉毒杆菌的食物不具有强酸性或强碱性，并在储藏过程中与空气隔绝，肉毒杆菌都可以大量繁殖，产生毒素。如果食用前又未经彻底加热，就不能杀灭细菌和破坏毒素，从而引起中毒。此外，某些地区所发生的肉毒杆菌中毒，是由于吃臭豆腐、豆豉或做面酱用的发酵馒头所引起。也有因食用被肉毒杆菌污染的蜜糖及奶粉引发婴儿中毒的报道。预防： 讲究卫生，不吃腐败变质的食物是预防本病的关键。 对密封储存时间较长，颜色和气味已发生改变的可疑污染食物，尤其是肉类食物，必须经高温烧煮15分钟以上方可食用；罐头食品如果已经有罐盖鼓起或色香味改变，必须煮沸后扔掉，以杀灭细菌，防止继续污染其它食物；如果经有关部门鉴定已吃进的食物中确实含有肉毒杆菌外毒素，或因吃同样食物已有人发生肉毒杆菌中毒时，应立即去医院接受抗肉毒免疫血清治疗。 当婴儿出现不明原因的弛缓性瘫痪时，家长要考虑到食用了蜜糖等被肉毒杆菌污染食品的可能性，及时向医生说明，以免诊断错误，延误治疗。 易发年龄：0～6岁。

a型肉毒毒素的气溶胶对人吸入的致死量为0.3μg，lct50为0.1～0.5mg·min/m3，静脉注射致死量为0.15～0.3μg，口服致死剂量为8～10μg。吸入和注射致死量较低，现阶段并无大规模施放办法，肉毒毒素通过呼吸道中毒的致死效应，并不比等量神经性毒剂大。500g杀死全人类的说法应该是不实的。
肉毒毒素经消化道吸收中毒，一般经过12～72小时的潜伏期，开始出现全身中毒症状。
且肉毒抗毒素对本病特别有效。根据病情轻重，静肌或肌肉注射1～2万单位，必要时可重复注射。尽早进行催吐、洗胃、导泻、灌肠，以排出尚未吸收的毒剂。及时肌肉或皮下注射新斯的明、乙酰胆碱、毛果云香碱及钙制剂等，可显著减轻中毒症状，呼吸困难者，给氧及人工呼吸，必要时行气管切开术。
即使如此，1985年以来，仍有2,871人死于肉毒杆菌毒素的使用。
肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力。但现在吃罐头的也不多啦。且其毒素是一种蛋白质，可用高温灭活。