治疗: 蛛网膜囊肿患者的最佳治疗方案仍有许多争论。有观点认为当患者无颅内高压症状或无神经系统定位损害时应保守治疗,因为有部分患者在行手术探察或切除术后出现不能预知的恶化或死亡。主要是囊肿过份急速减压使脑组织移位或出现术后感染、出血等严重并发症。也有观点认为即使无症状患者手术治疗可以减少微小损伤导致硬膜下血肿的机率,儿童在无症状时手术治疗可以解除脑叶发育不全,脑组织代谢异常等囊肿对脑功能潜在的影响。当囊肿不断增大引起颅压增高或与之相关的脑积水、硬膜下血肿、神经定位损害、与囊肿相关癫痫发作,影像学提示脑组织压迫时应考虑手术治疗。手术治疗的目的是解除压迫。 手术方法: 1 、可以通过开颅手术切除囊壁,也可行囊肿造瘘术将囊肿与蛛网膜下腔或脑室开放。 2、 安装分流装置行囊肿分流术。因为囊壁具有分泌功能,所以完全切除囊壁是最合理的方法。但是囊壁与周围神经组织粘连紧密,所以完全切除很少能够做到。在很多病例中广泛但不彻底的切除囊壁或开放囊腔可以充分缓解临床症状,术后随访行 CT 检查可见囊肿体积减小或消失。有报道直接切除囊壁手术的失败率达 25 %,高复发率与囊壁切除不足、囊肿开口闭塞、或蛛网膜下腔脑脊液吸收不充分有关。囊腔分流术的优势是技术成熟可靠,即使在婴幼儿患者治疗中死亡率也很低,可使脑脊液缓慢减少,避免脑组织剧烈移位产生严重后果,不足是囊肿复发率高,有报道可达 50 %。 3 、内窥镜的使用使蛛网膜囊肿手术成功率大大提高,特别是 四叠体 囊肿 、鞍上 囊肿 、脑室内 囊肿 , 这些特殊部位囊肿治疗的最佳选择。 附:蛛网膜囊肿( AC )继发癫痫的治疗: 癫痫发作为蛛网膜囊肿常见症状,以外侧裂囊肿和大脑凸面囊肿最为多见,药物控制效果不佳,可行手术治疗切除囊肿,癫痫症状可缓解或减轻。手术指征可依照 Koch 氏观察流程表: 祝您健康
1,[病因病理]
蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题,后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构。不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。好发于小颅凹,也见于枕大池,四迭体周围脑池和鞍上池等。
2,[临床表现]
临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状,如眼球突出和头部不称等。
3,[影像学表现]
为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区, CT值为 0~20 Hu,无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿,内缘呈直线状为其特征,可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位,伴病变以上脑室扩大。
此病位于大脑半球内部,望能早日治疗,不要把自己耽误了!
愿你早日康复!
从蛛网膜囊肿的症状来看,
临床表现
1.体积不大的囊肿容易被忽略或为尸检的意外发现。
2.体积较大者引起颅骨相应的改变,各处囊肿在其所在部位引起的骨质改变也各有不同。一般在幼儿期头颅即有慢性颅内压增高的征象。如囊肿位于颅骨较薄的部位,则尚可引起颅骨变薄并向外隆起而成“头颅畸形”。
3.囊肿在其所在处压迫该处的脑组织,导致局部缺血及萎缩,而且脑萎缩可以达到非常严重的程度。
4.如果发生在大脑外侧裂者,可使颞叶前部或颞叶前上部,甚至额下回都因长期受压而“缺失”。脑岛暴露在外。
5.发生于鞍内者可导致空蝶鞍的一切病理改变。
6.囊肿发展增大时,特别是当其阻碍脑脊液循环时,则将导致颅内压增高。由于这类囊肿的发展一般均较缓慢,因而颅内压增高大多属于慢性型。
7.通常在最初不显示特殊的神经功能缺乏症状,而到年龄较大时,则可因癫痫发作或出现偏瘫等明显的症状才被注意。
和头痛是有关系的,通常情况下,这个需要采用手术的方式,进行治疗。