子宫全切术要切断哪些组织韧带

　　手术切除子宫体部。
　　[手术步骤和技术要点]
　　1.切口　同子宫肌瘤剔除术。
　　2.探查　了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。
　　3.切断圆韧带　钳夹两侧宫角，向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带，缝扎远端
　　4.处理附件　于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部，“8”字缝扎断端。
　　5.暴露子宫下段　沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙，向下分离膀胱，达子宫峡部，再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。
　　6.处理子宫血管　于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织，残端缝扎。
　　7.切除子宫体　拉开膀胱，暴露子宫峡部，在峡部做一环形切口，贯穿宫颈管粘膜层，切出子宫。宫颈残端消毒后，用可吸收线“8”字缝合。
　　8.重建盆腹膜　缝合盆腔盆腹膜，将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。
　　9.关腹　分层缝合腹壁各层。

通常需要切断圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、阔韧带、膀胱腹膜反折，膀胱宫颈韧带、骶韧带、主韧带和阴道穹窿。具体还要看切除的术式，比如是筋膜内还是筋膜外的，是否广泛或次广泛切除的。