老人突然昏厥应急处理

昏倒的应急处理 我们常说的"昏倒"，其实包括了急救学上说的晕眩，昏厥和人事不省等情况．◆晕眩患者有一种天旋地转，身体失去平衡的感觉，通常这是身体有其他不适的一种病状处理：应请患者休息，并从速就医。◆昏厥其实是休克的其中一种病状，主要成因是脑部血液和氧气供应不足。患者会感到眼前一黑，接着就突然失去了知觉．通常在人多聚集的场合，平素身体较弱的人就很容易发生这种情况，突然受到重大刺激的人也会有这个反应。处理：让患者在空气流通的安静地方平躺，盖上衣物保持温暖，再略为抬高患者双脚，让血液回流脑部，他便会很快回复知觉．◆人事不省患者失去知觉，对剌激反应迟缓或没有反应。通常见于电击、中风、中暑、受寒、糖尿、中毒、脑受震......总之，就是「大件事」之后啦！处理方法：畅通气道，如有需要，施行心肺复苏法，留意患者的情况，保持患者温暖，尽快送院。◆休克一般情况下，休克可能由以下原因造成：失血脱水严重烧伤或创伤过敏反应血糖过低（常见于服用糖尿病药的人，或减肥的女士）极度的情绪冲击极度的痛楚极冷或极热脊髓受伤电击中毒心脏病,严重的休克若不加处理，可能会导致死亡。征状：脉速而弱，皮肤湿冷，面色苍白，恶心作呕，感觉虚弱，昏厥．处理：依”昏厥”的处理方法

必须到医院检查,以明确什么原因引起的晕厥,比如冠心病,颈椎病,脑血管病等.平时应注意观测血压,保持情绪稳定,积极预防治疗心脑血管疾患.

[编辑本段]诊断及鉴别诊断　　一、病史特点
　　（一）除向患者直接了解病史外，亦需请目睹者提供当时情况，包括询问昏厥前的情况，有无先兆等；昏厥时意识障碍的程度和持续时间的长短，以及当时的面色、脉搏、有无尿失禁及肢体抽动等；和意识恢复后的主观不适等。
　　（二）注意昏厥发作的诱因，如单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素；心源性昏厥多见于运动过度或用药不当；还要注意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等诱因。
　　（三）注意发作时的体位及头位，直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时，颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等。
　　（四）注意昏厥发作时的速度和时间，如反射性昏厥一般起病略缓，时间短暂；心源性昏厥一般起病突然，时间长短不一；脑源性昏厥一般起病较缓慢，时间长短不一。
　　（五）注意昏厥发生时的临床表现，一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉，无抽搐，无外伤及舌咬伤和尿失禁。
　　二、查体
　　应特别注意检查心血管系统，如有无心脏瓣膜病，心律紊乱，不同体位的血压、脉搏有无异常，颈部动脉搏动是否减弱和异常杂音等。
　　三、有关的实验室检查
　　（一）激发试验：
　　1.颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。检查者先以拇指按摩患者单侧颈动脉窦，左右交替进行，需要时可同时按摩双侧颈动脉窦，每次按摩时间为30秒，如有阳性反应立即停止按摩，如为阴性反应，即以拇指用力压迫患者颈动脉，左右交替进行，一般压迫持续时间为30秒。如有阳性反应者一般在10-30秒即可出现异常。在作以上试验同时应严密观察患者临床表现，监测血压，心电图和脑电图， 一旦发现异常，即应终止颈动脉按摩或压迫。作本检查就在具有抢救设备和药物的条件下进行，以防不测。
　　2. 双眼还需压迫法：检查者以拇指和食指压迫患者双眼球，阳性者在10～15秒时可出现昏厥。体弱，高度近视和严重心脏病者禁用。
　　3. 吹张法：患者平卧或坐位，常规心电图及/或脑电图检查后，嘱患者深吸气后紧闭口鼻，立即屏气，亦可使劲排气，15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查，出现各种心律紊乱或脑电波为阳性。部分患者可出现昏厥或抽搐。上述试验阳性者有助诊断，但阴性者不能除外昏厥。
　　（二）辅助检查：
　　心电图、心脏B超等检查一般适用于各型心源性昏厥，反射性昏厥；脑电图检查适用于脑源性昏厥、心源性和反射性昏厥；颈动脉和椎动脉Doppler超声检查，脑血管造影，头颅CT及脑脊液检查等适用于脑源性昏厥。还有颈椎片和胸片，血糖、血脂等亦可酌情检查。 [编辑本段]应与下述症状或疾病相鉴别　　一、失神发作（癫痫小发作）。
　　主要表现为发作性短暂意识障碍，突然失神，持物落地，无明显诱因和先兆，一般不倒地和无发作后的乏力感，脑电图检查有助于鉴别诊断。
　　二、猝倒症。
　　主要表现为-种突发的-过性全身肌张力降低，软瘫倒地，不伴有眼黑，意识障碍和出冷汗等，常在大笑时发病，病发后亦无任何不适。
　　三、眩晕。
　　主要表现为自身或外物旋转感，因站立不隐常就地卧倒，伴有恶心，呕吐和眼震，一般无意识障碍，一次持续数十分钟，数小时或数天后逐渐好转。
　　四、休克。
　　主要表现为面色苍白，脉细弱，出冷汗，血压明显下降或测不到，早期意识清楚为其特点。 [编辑本段]治疗　　昏厥发作能迅速好转，便可因突然倒地而致外伤，故重点在于病因治疗和预防发作。
　　（一）昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位，解开衣领和裤带，片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢，血压过低，心动过缓者可试行针刺人中诸穴，一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要时吸氧等。如仍属无效时，应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。
　　（二）病因治疗。如病因已查明，应尽早进行病因治疗，这是根治昏厥的最有效措施，如有明确诱因者尽量避免之。
　　预防
　　如有明确诱因者尽量避免之。
　　急救方法
　　发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理，病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥，应立即送医院急救。