氯霉素眼药水是治疗沙眼和细菌性结膜炎、角膜炎的常用药。可能很多人都没有想到过,氯霉素眼药水也有副作用,不可以长期、大量使用。 导致再生障碍性贫血: 使用氯霉素眼药水后,可经房水或鼻泪管迅速吸收到全身。当特异性体质的人接触本品后,可直接影响骨髓细胞脱氧核糖核酸(DNA)的合成,从而导致骨髓造血干细胞损害,引起再生障碍性贫血。氯霉素眼药水致再生障碍性贫血,虽发病率低,但病死率高,特别是儿童、少年及女性发生率较高。 导致灰婴综合症: 有的家长因不了解氯霉素眼药水的毒性反应,擅自给婴儿使用,结果会引起中毒。氯霉素眼药水中氯霉素含量虽然很低,但婴儿组织柔嫩、粘膜血管丰富,对药物吸收迅速,加之其肝肾功能发育不健全,肝脏缺乏分解、破坏氯霉素的葡萄糖酸转移酶,而且,肾脏对药物的排泄能力较差,所以婴儿长时间频繁使用氯霉素眼药水,可通过局部粘膜迅速吸收并在血液中储积。氯霉素对有过敏体质的婴儿可抑制骨髓造血系统,引起进行性贫血、出血倾向和反复感染,甚至诱发再生障碍性贫血;若血中氯霉素浓度过高,会损害心肌组织,引起循环衰竭,导致“灰婴综合症”,表现为暖胀、面色青灰、体温降低和休克。因此,为了小儿的安全和健康,一般情况下,婴幼儿不宜使用氯霉素眼药水。 鉴于上述不良反应,医学专家提出发下建议: 12岁以下的儿童应避免或减少使用氯霉素眼药水,由于小儿肝脏代谢及肾脏排泄功能低下,造血机能不健全,对本品更为敏感,使用时应引起高度注意,严格掌握适应症和禁忌症,并密切观察用药后的副作用,一旦出现不良反应,应立即停用,必要时对症诊治,切忌盲目过量使用。 长期、大剂量使用氯霉素眼药水,蓄积量较大,这种副作用将更加明显。故如果应用氯霉素眼药水,最好短程使用,并定期查血象,出现恶心、呕吐、头晕、乏力等现象者应当立即停药,作进一步检查。
大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。长期应用本品的患者,应事先作眼部检查,并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。 即使是缓解眼疲劳的滴眼液也不是想滴多少就滴多少,想滴多长时间就滴多长时间。大部分眼药水中都含有防腐剂,长期滥用可能导致角膜损伤。眼药水的选择也很重要,不是想滴什么就滴什么的
抗生素眼药水(如氯霉素眼药水)的主要作用是杀灭眼局部细菌,能够治疗很多眼部炎症。
目前,抗生素眼药水以喹诺酮类滴眼液(如泰利必妥滴眼液、海伦)、氨基糖甙类滴眼液(如妥布霉素)为主,氯霉素、链霉素等药物已经较少。其中,喹诺酮类滴眼液抗菌效果好,眼部毒性低。
抗生素滴眼液的副作用总体来说均比较小,但这类药物不宜长期使用。其中,氯霉素滴眼液,建议儿童不要使,另外还会引起过敏及抗药性。