肝血管瘤严重吗

魏今波大夫是黑龙江省医院南岗分院感染病科主任，全国抗非典优秀***员，有几十年临床经验。
　　魏大夫：
　　辽宁贾一倩
　　贾一倩：
　　肝内血管瘤是一种良性肿瘤，它不会恶变，一点儿也用不着紧张。
　　人体的许多器官组织都会生长血管瘤，虽然它是良性肿瘤，但以它生长的部位和大小决定其严重与否。如果影响了人体的器官功能，就可能造成严重后果。比如长在脊髓腔内的血管瘤，会造成神经组织的压迫，甚至造成截瘫。长在眼眶中的血管瘤会压迫眼球，严重影响视力。而长在皮肤表面的血管瘤，除了影响美观，一般没什么危害。长在肝内的血管瘤，只要不是太大或太多，一般不会影响肝脏功能。
　　血管瘤的发病原因多认为与先天血管发育异常有关，也就是与生俱来的，但往往在中年以后才能被发现。因为幼年时血管瘤一般很小，没有症状时不易被发现。正因如此，血管瘤可见于任何年龄段的人。而女性较男性发病率高许多，因此也有人认为它与内分泌有关。但是血管瘤与病毒性肝炎没有关系，无论是否患病毒性肝炎均可能患肝血管瘤，反之亦然。
　　肝血管瘤可长在肝脏的任何部位，可以是单一的，也可以是多发的，多发的肝血管瘤也很常见。血管瘤大小差异很大，小的仅有几毫米，更小的也有，就只能在显微镜下才能发现了。大的可达十几公斤以上，可占据腹腔及盆腔。
　　肝血管瘤大多生长缓慢，不知您多大年纪？您的血管瘤不是也才只有2公分大小吗？它对人的健康没有影响，2公分大的肝血管瘤一般不会有感觉，因此也不易被发现。由于近年医学检查手段的进步和普及，在超声波、CT、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现。而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现。可见发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪，当然一定要诊断准确，与其他肝内肿瘤加以鉴别。由于血管瘤有其自身的许多特点，鉴别起来并不困难，只要在正规医院就医，一般就可以明确诊断。
　　如果血管瘤过大，一般在5公分以上的，或压迫周围胃肠等器官时，就会出现相应的症状，如肝区不适，食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良、黄痘等。如果长在肝脏表面且偏下方的较大血管瘤，则可在腹部摸到包块，光滑无压痛。有的血管瘤有蒂，当发生蒂扭转时，可出现剧烈腹痛。
　　肝血管瘤临床最多见的类型是海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种。顾名思义，就是像海绵一样或呈毛细血管团状的血管瘤，以前一种更多见。血管瘤内部为多囊状或蜂窝状，充满血液，一般有包膜包被，与周围肝组织界限清楚。
　　血管瘤并不像有的人想像的似气球那样，一碰就破。其实几公分大的血管瘤是不会破裂出血的。但过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也会因外力等因素，甚至自行破裂出血，这种情况会很危险。由于血管瘤内血管和血液丰富，因此应避免肝脏穿刺检查，以防出血的危险。
　　肝血管瘤是否需要治疗，主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。无症状的5公分以下的血管瘤不需要治疗，应该长期观察，每6个月作一次超声波检查。也不是所有的血管瘤都不断生长，有的长到一定程度便停止生长，尤其婴幼儿和儿童，也有自行消退的可能。只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长，随之出现症状。如果血管瘤超过5公分并且伴有症状，就应考虑治疗。最好的治疗方法还是手术切除，这是较为彻底的方法。生长在肝表面的血管瘤可以用腹腔镜进行切除。还有许多治疗方法，可以根据肿瘤的大小、部位等情况选择，如硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法。口服药物对于较大的血管瘤不会有效。对于巨大肝血管瘤不能切除的，还可以考虑肝移植。
　　发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧，要保持心态平和、情绪稳定。应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物，忌油腻过重，避免过度劳累和剧烈运动，尤其避免肝区受外力碰撞。最重要的是定期复查。

　　肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。肝血管瘤发展缓慢,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大，肝血管瘤周围界限清楚,不像恶性肿瘤呈浸润性生长,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变，且愈后良好。
　　肝血管瘤虽然是良性肿瘤，但它严重程度与否以它生长的部位、大小、增长速度而决定。肝血管瘤生长的部位如果影响了人体的器官功能，就可能造成严重后果，位于肝包膜下,可能会有大出血可能,危及生命。肝血管瘤如果瘤体直径小于4cm，无临床症状，且动态观察其静止不发展，一般不会破裂出血，即不严重，无生命危险，定期复查即可；如果瘤体过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，加上血管瘤内血管和血液丰富，会因外力等因素可能导致腹腔内大出血，危及生命。因此肝血管瘤的治疗主要取决于是否有临床症状及其生长速度、部位和大小而定。

　　大多数小肝血管瘤没有症状，有的长期随防没有明显增大，也不会发生癌变或产生并发症，因此可不治疗。
　　若有明显症状如血管瘤巨大压迫胃、肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状，临床上确认这些症状系血管瘤所致，则可能考虑手术治疗。
　　少数血管瘤可能并发凝血功能障碍，如消耗凝血因子、血小板等，这种情况下就需要手术切除。还有患者的血管瘤诊断不能确定，不能除外其他恶性肿瘤时，需要手术切除。
　　目前肝血管瘤的外科治疗方法较多,包括肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择术式方法时要根据血管瘤的不同情况而定。
　　非手术治疗：
　　（1）放射治疗；
　　（2）中医中药治疗。

肝血管瘤其实并不是真正的肿瘤，而是血管的异常发育，由于外形像肿瘤，故称为肝血管瘤。血管瘤的瘤体内有大量的血液，挤出血液后瘤体可明显缩小。在显微镜下，可见病灶由大小不等的血管腔组成，无肿瘤细胞。
肝血管瘤可单发，也可多发。95％以上 的肝血管瘤体积较小，直径不超过3厘米。大多数肝血管瘤并无生长的特性，血管瘤体积可依瘤体内血液充盈程度而改变。肝血管瘤患者一般无症状。少数患者症状较重，有右上腹不适和疼痛。肝血管瘤的病因至今尚不明确，可以是先天的，也可以是生后特别是成年后逐渐形成的，其成因很可能是肝脏血管的退行性改变所致。由于肝血管瘤对身体无危害，一般不需治疗。
在临床上，肝血管瘤伴发肝癌的情况并不少见，当血管瘤伴发肝癌时，无论血管瘤有多大，均应及早对肝癌进行治疗
肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适.如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗.肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的绝对大小.大多数已确诊而无症状的病人,可门诊定期复查,无需特殊处理.肝血管瘤的治疗方法较多,包括手术,介入治疗,硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等.虽然外科手术有一定风险,但它是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段.目前,对于药物治疗肝血管瘤,疗效不太令人满意.
多选用维生素和镁类含量丰富的食物，如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等食物。并尽可能地照顾患者口味和饮食习惯。忌辛辣及强烈刺激调味品，产气、油煎油炸食物等应少食。

　　血管瘤从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)，一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。按其结构分为四种，临床过程和预后各不相同—。此外，血管瘤还常是某些综合征的表现之一，如Sturge-Weber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤、KlippelTrenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异;Parkes-Weber综合征与KlippelTrenaunay三联综合征表现相近，后者常伴动-静脉瘘等。
　　肝脏血管瘤可以长在肝脏的任何部位，可能单一，也可能多发，可能小到直径只有几毫米，也可能大到十几公斤以上。有的时候，肝血管瘤长到一定程度就停止生长甚至自行消退了;有的时候(多见于青壮年)肝血管瘤会突然增长，并出现症状。
　　引起肝血管瘤的原因：
　　1、情绪不好是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。经调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤。
　　2、饮食习惯的问题同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、引酒，食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物，会“致伤脾胃、肝脾失和”造成“气虚、血瘀、痰结”而加快肝血管瘤生长。
　　3、主要的发病因素有：
　　(1)毛细血管组织感染后变形，引起毛细血管扩张。
　　(2)肝组织局部坏死后，周围血管充血，扩张，最后形成空泡。
　　(3)肝内持久性局限性静脉淤滞，引起静脉血管膨大，形成海绵状扩张。
　　(4)肝内出血、血肿机化，血管再通后形成血管扩张。
　　(5)先天性血管瘤发育异常，多数有家庭遗传倾向。回到“肝血管瘤严重吗”这个问题，这取决于肝血管瘤的生长速度和大小。无症状的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超声波检查就行，无需治疗。倘若肝血管瘤超过5公分且伴有症状，就应该考虑治疗。手术切除是最彻底的方法，此外还有硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以治疗肝血管瘤。
　　口服药对较大的血管瘤效果不佳。肝血管瘤一点都不可怕，发现之后要保持平和心态。平时要避免过度劳累和剧烈运动，不要让肝区受到外力碰撞以免肝血管瘤破裂。要定期去医院作复查，另外就是注意肝血管瘤的饮食禁忌。
　　肝血管瘤的饮食应该尽量多样化，要营养均衡，主食宜粗细粮搭配，并多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜蔬果。肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的东西，不吃陈旧变质或刺激性的食物。

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见
胆血管瘤治疗 可试用肾上腺皮质激素、环磷酰胺。放射治疗无效。
血瘤治愈膏使用说明书
本药通过透皮吸收，直达肝血管瘤病灶部位，具有抗凝、祛纤，改善局部循环，以及软坚散瘤之功效。主要适用毛细肝血管瘤、海绵状肝血管瘤、 蔓状肝血管瘤、肝脏肝血管瘤及各种内脏肝血管瘤、中枢神经肝血管瘤的治疗。目前是我中心治疗肝血管瘤常用药。从近几年的临床观察来看，我们研究发现“血瘤治愈膏”与“血瘀回流丹”配合使用，两位一体全面调理肝血管病变细胞，消灭瘤体因子，对肝血管瘤可以达到根治的目的，且随访愈后无复发病例！两个月为一个疗程，治疗后无疤痕，无痛苦，无毒副作用，操作简单，易于在家庭治疗，疗肝脏肝血管瘤随着时间推移，日益吞食着肝组织。肝脏的工作体逐渐减少，肝脏的工作量随着增加，肝脏长期处于疲劳状态。肝肝血管瘤患者禁止钦酒，其理由是：乙醇进入人体后，完全能靠肝脏代谢、分解。如经常钦酒，会加巨肝组织的损伤。
肝血管瘤患者平时少食大油荤，不能长期伏案，特别不能长时间打麻将。常吃大油荤，需大量的胆汁来分解，同时加重肝脏的工作量。长期伏案，会使肝脏缺痒。肝脏肝血管瘤患者不能做巨烈的体育运动和空然使猛力劳动，以防肝复膜破裂出血而威协生命。肝血管瘤患者最好生活起居养成规律性，早睡、早起、饮食均匀，等诸多的良好生活习惯
程短，治愈率高