病情分析：您好，根据您提供的情况看，您是中指被东西砸到，导致指甲全黑了，肿痛较重，主要考虑为甲下积血了，但不能排除有骨折的情况。指导意见：建议您到医院骨科或手外科就诊，请医生查体，拍X光片检查明确诊断。如有骨折按骨折处理。如无骨折，可在消毒后，用烧红的大头针等将指甲烫穿放血治疗。
