降糖药分类 糖尿病 我是否需要继续服用降糖药

检查血糖前的注意事项 专家指出，空腹血糖是指在早晨6～7时空腹时血液中葡萄糖的含量，是目前临床上诊断Ⅱ型糖尿病最常用的一个检测项目。因为糖尿病患者测空腹血糖前，要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8～12小时，所以检查时间最好在清晨6~7时，超过10时以后的“超空腹”状态也会影响检查结果的可靠程度。值得注意的是，虽然糖尿病表现为血糖升高，但并不是所有血糖升高都是糖尿病。患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病，某些应激状态下，饥饿时和慢性疾病患者，服用一些影响糖代谢的药物如口服避孕药、阿司匹林等，以及一些内分泌性疾病，这些因素都可能带来血糖升高。赵志祥表示，降糖药物不能乱服，因为必须先排除是否糖尿病以外其他因素引起的空腹血糖升高。如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话，前一日晚上的降糖药还要照常服用，早上的药可在抽血后再服用。同时，还要保证充足的睡眠，防止睡眠不足，避免前一日进食过多，或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等，因为这些因素都会导致血糖升高。另外，检查餐后2小时血糖时要按平时的饮食习惯吃饭，餐前降糖药照常服用，抽血时间从吃第一口饭算起2个小时。有调查发现，有60%的患者检查前停用了降糖药，或计算检查时间不对，导致检测不能真实反映血糖控制情况。专家表示，正在接受胰岛素注射治疗的患者，血糖检测应该勤一些，每周至少检查两次空腹及餐后血糖，还有睡前血糖。病情稳定后可改为一周检测一次，也可以根据病情延长监测时间。

糖友选药有哪些讲究 糖尿病的患者在选择降糖药的时候，有一定的讲究，不同体型的糖友，选择降糖药也不一样。体型偏瘦者应怎样选择降糖药体型偏瘦的患者可选用磺脲类药物进行治疗，可单独使用，也可与其他降糖药如二甲双胍、阿卡波糖联合应用。本钢总医院中医科牛西武超重和肥胖型者应首选双胍类药对于超重和肥胖的2型糖尿病患者来说，控制体重不仅仅对控制高血糖有利，而且对血脂和血压控制都有好处。由于磺脲类和胰岛素治疗都会不同程度地引起体重的增加，所以对于超重和肥胖患者来说，原则上不应再选择这些药物，以免引起体重的进一步增加，不利血糖的长期控制。更重要的是，肥胖同时也是心血管疾病的危险因素之一，肥胖患者比体重正常者更容易并发其它心血管疾病，如高血压、高脂血症、冠心病等。因此，对于肥胖的2型糖尿病患者来说，应首先考虑选用双胍类药物，如二甲双胍（格华止）。在英国进行的一项长达30余年的大型临床研究（研究名称：UKPDS）中，选取了5000余名2型糖尿病患者，让他们分别接受二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素治疗以观察各种药物的长期降糖疗效和对糖尿病远期并发症的影响。结果发现，在超重的2型糖尿病患者中，应用二甲双胍（如格华止）的患者在控制体重方面显着优于磺脲类和胰岛素的患者。此外，使用格华止的患者比磺脲类和胰岛素组：更少发生糖尿病所致的微血管和大血管并发症。因此，专家推荐二甲双胍（格华止）应作为超重和肥胖2型糖尿病患者的首选用药。无论糖尿病患者肥胖与否，他们在病理生理方面的紊乱是同样存在的。在选用降糖药物治疗的同时，辅助以合理的饮食控制，保持一定的体育运动，以良好的心态面对疾病，这些对糖尿病的治疗都有积极的作用。