(四)穿刺时进针角度与方法的研究传统的静脉穿刺方向以向心性穿刺为主。现在认为对于手背近心端静脉已损伤而远心端静脉完好的病人,尤其是手背近指关节附近的浅、小静脉,运用逆心性穿刺法可防止因固定不牢造成的穿刺失败,提高静脉的有效利用率。传统穿刺时要求病人握拳,现在认为采用穿刺时病人手背自然放松的穿刺法,即病人手自然放置,护士用左手将病人的手固定成背隆掌空的握杯状,可以使静脉充分暴露,同时避免了病人在握拳和松拳时对穿刺带来的影响。教科书上静脉穿刺进针角度为20°,现认为40 度~60 度进针角度大,压强大、速度快,表皮受损范围小,但在操作时,大角度静脉穿刺必须根据静脉的深浅、粗细、充盈度等来调节进针的力度与深度。如对于血管表浅、管径小、管壁薄,且血管充盈不明显者,进针力度要小,角度小于20 度,穿刺成功后轻松止血带, 严防用力过猛穿透管壁或部分脱出管壁,从血管上方直接进针可以避开伴行的神经,痛苦小,易成功。上下面的网址看看 http://hi.baidu.com/%C9%E7%C7%F8%BB%A4%CA%BF%D7%CF%E6%CC/blog/item/5a0df1d1b7b1a63d9a5027eb.html