简述常用利尿药的分类，各类利尿药的主要作用特点

一般分为三类。即强效利尿药，如呋塞米。可用于各型水肿。其机理是，可以选择性的抑制肾小管的髓袢升支粗段髓质及皮质对钠离子，氯离子的重吸收。中效利尿药，如氢氯噻嗪，用于治疗各种原因引起的水肿。其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对钠离子，氯离子的重吸收，增加钠离子的排泄产生利尿效果。弱效利尿药，如螺内酯，用于治疗醛固酮升高有关的顽固性水肿。其机理是为醛固酮拮抗剂。

按照效能分为三类：高效能利尿药，代表药物呋塞米；中效能利尿药，代表药物氢氯噻嗪；低效能利尿药，代表药物螺内酯。
按照对钾离子作用分为两类：排钾利尿药，如呋塞米，氢氯噻嗪；保钾利尿药，螺内酯。
1.呋塞米，又称速尿，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+—K+—2Cl-共同转运子，抑制钠离子重吸收而利尿。利尿作用强，用于各种水肿，有耳毒性，避免跟其他有耳毒性的药物合用。
2.氢氯噻嗪，主要作用于远曲小管，抑制NaCl的重吸收而利尿。利尿作用中等，常作为一线降压药，除了利尿作用，还有抗利尿作用，治疗尿崩症。
3.螺内酯，主要作用于集合管，醛固酮拮抗剂，产生保钾排钠作用。经常与排钾利尿药（呋塞米，氢氯噻嗪）合用，从而避免排钾导致的低血钾的不良反应。