甲状腺乳头状癌恶性程度较低,但较早便出现颈部淋巴结转移,预后较好是其特点。你爱人已经做过甲状腺乳头状癌全切手术,根据你的描述受累淋巴结也应该做了清扫。对于这样的病人,术后应终生服用甲状腺素片(优甲乐),以防止甲状腺功能减退及抑制TSH。甲状腺乳头状癌具有高浓度吸收碘131的功能,如果术后有微小残留或不能排除有残留,可以行碘131治疗。一般不主张术后放疗,但高龄病人,病理分化较差、不吸碘,外科又切除不彻底者考虑术后放疗(不知你的爱人是那种情况)。比较正规的方法是:术后4周常规行碘131扫描,如果甲状腺区域外无任何吸收区,定期复查甲状腺扫描即可。如有超出甲状腺区域外的任何吸收区存在,常规给予3.7GBp的碘131治疗。辅以4-6个疗程的化疗。但别忘了术后应终生服用甲状腺素片(优甲乐)。
甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最多见和恶性程度最低的
虽然容易早期转移,但是预后很好,5年生存率很高
你没有给出肿瘤的大小,血管神经侵犯情况和免疫组化的结果
ck19强阳性的病人预后稍差
至于是否需要化疗,要根据肿瘤大小,免疫组化,病人体制,经济情况,等待综合判断
总的说来,甲状腺乳头状癌的预后比一般的恶性肿瘤要好
个人意见,鉴于淋巴结转移较多,需要化疗