高温,噪音环境下的职业禁忌症有哪些，比如说：患有糖尿病、高血压，在高温和噪音环境下

根据GBZ188-2007 <职业健康监护技术规范>，提供噪声、高温环境职业禁忌症及职业健康检查内容如下： 7.1噪声 7.1.1上岗前职业健康检查 7.1.1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导 听阈＞25dBHL） (2)中度以上传导性耳聋 (3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB (4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 (5)器质性心脏病 7.1.1.2检查内容 (1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、 记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响 听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古 霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如 酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属 中有无耳聋等病史）等 (2)体格检查 a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查 b.耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸 形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT b.选检项目 声导抗、耳声发射 7.1.2在岗期间职业健康检查 7.1.2.1目标疾病 (1)职业病 职业性听力损伤（见GBZ49） (2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率 听力损失≥65dBHL） 7.1.2.2检查内容 (1)症状询问 重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等 (2)体格检查 同上岗前 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 纯音听阈测试、心电图 b.选检项目 血常规、 尿常规、 声导抗 （鼓室导抗图， 500Hz、 1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈） 、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射） 7.1.2.3健康检查周期 1年 7.1.3离岗时职业健康检查 7.1.3.1目标疾病 职业性听力损伤 7.1.3.2检查内容 同在岗期间 7.3高温 7.3.1上岗前职业健康检查 7.3.1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)Ⅱ期及Ⅲ期高血压 (2)活动性消化性溃疡 (3)慢性肾炎 (4)未控制的甲亢 (5)糖尿病 (6)大面积皮肤疤痕 7.3.1.2检查内容 (1)症状询问 重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状，如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹 痛、反酸、烧心、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕眩等 (2)体格检查 内科常规检查，重点进行心血管系统检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖 b.选检项目（有甲亢病史或检查有异常者） 血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH） 7.3.2在岗期间职业健康检查 7.3.2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前 7.3.2.2检查内容 同上岗前 7.3.2.3健康检查周期 1年，应在每年高温季节到来之前进行。 7.3.3应急职业健康检查 7.3.3.1检查对象 因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人 员） 7.3.3.2检查目的 及时发现职业性中暑（见GBZ41）患者，并提出改进和控制措施 7.3.3.3现场事故调查 环境气象条件调查和测试，导致异常高温的原因并界定接触和需要进行应急健康检查的人群 7.3.3.4检查内容 (1)症状询问 询问高温作业情况及中暑的相应症状，如头晕、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或 无尿，观察神志情况等 (2)体格检查 a.内科常规检查 重点检查皮肤体温、血压、脉搏 b.神经系统常规检查 (3)处理及实验室检查 发现可疑或中暑患者应立即进行现场急救，重症者应及时送医院治疗，必 要的实验室检查可根据当时病情随时检查。