咳嗽过敏性哮喘,主要症状是咳嗽,可以夜间咳嗽,无痰或白痰,肺功能检查可帮助诊断,建议同时可完成过敏原的筛查,尘螨,花粉等多见;同时可有其他的一些过敏性症状,如鼻腔和眼部可有发痒,可有湿疹症状。结核在中国确实高发,症状多样,可有低热,盗汗,乏力,体重下降,咳嗽,咳痰,咯血等症状,肺内可有片状渗出,或有胸腔积液,肺内条索,钙化,增生等多种表现,多在上叶尖后段和下叶背段;如胸片无相关表现,则不考虑。唯有支气管内膜结核较难诊断,需气管镜检查。正常人体温也有波动,下午较高;症状较为符合咳嗽变异性哮喘,可在正规医院完成相关筛查,并可试用治疗药物,同时注意放松心情,减少相关压力。1月内症状改善不明显,可听取医生建议,评价是否行CT检查或气管镜。
过敏性咳嗽的常见症状:
1、在吸入刺激性气味(包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味)或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;
2、发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
3、不伴发热,可伴有咽喉痒。应用多种抗生素无效。
4、40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性咳嗽到底如何治疗呢?
1、对症治疗
在用药上应采用抗过敏药,可以暂时缓解咳嗽症状。对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时应配合免疫调理治疗。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽,避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。
2、免疫调理治疗
过敏性咳嗽发生时,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,过敏性咳嗽哮喘补充欣敏康益生菌可增强抗过敏的能力,通过增强TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应。现代医学证明过敏体质与肠道免疫微生态不健全密切相关,滥用抗生素的结果会使过敏更加顽固,补充欣敏康益生菌促使肠道微生态健全,进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复,降低过敏特异性抗体IgE、平衡Th1与Th2免疫反应,减少过敏复发,应用时间越早效果越好。
3、饮食疗法
照顾任何患病的孩子,通用的原则是可口、清淡、有营养的饮食。因为刺激性食物会加重咳嗽,应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。给予温热的饮食,面条、片汤都很好。不吃凉的食品饮料,远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水,要注意给患儿补充液体。如果发烧,由于出汗造成的体液消耗增加,因此,要多喝水,多吃水果。
支气管炎临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。饮食上要注意:
1、多吃含维生素A和维生素C丰富的食品。
维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用。
维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性,参与抗体形成,促进炎症好转
2、补充足够的蛋白质
3、多饮水
大量饮水,有利于痰液稀释,保持呼吸道通畅。
4、宜辅以食疗
5、适量限奶类制品
你已经查胸片是支气管炎,所以可以排除肺结核啦,再说肺结核的临床表现大多有盗汗,低热,消瘦等,对于过敏性支气管炎可以用用酮替芬片或开瑞坦片。
首先要做CT,痰中找抗酸杆菌,痰培养,肺功能等项检查,明确诊断。才能鉴别到底是慢性喘息型支气管炎,变异型哮喘,或结核病(包括支气管内膜结核)等。诊断明确,治疗就可以有的放矢。