寻常疣 [概述] 疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物,临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。
[症状体症] 1.一般无自觉症状,偶有压痛; 2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状; 3.好发于手指、手背、甲缘及足部。
[诊断依据] 1.好发于手指、手背、甲缘及足部; 2.皮损为针尖至豌豆大,硬实丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺状; 3.初发为单个,可自身接种而增多,多无自觉症状,病程慢性。
[治疗原则] 1.锐匙刮除或液氮冷冻,CO2镭射治疗,外科手术切除; 2.鸦担子外敷; 3.外涂5-氟料嘧啶软膏或疣必治。
[疗效评价] 1.治疗:突出的疣完全消除。 2.好转:疣部伤消除。 3.未愈:疣同治疗前无变化。
[专家提示] 寻常疣是良性疾病,通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。
寻常疣(verruca vulgaris)中医称千日疮,俗称刺瘊,为HPV-2.4型、7型引起,
〖临床特点〗
一、病因:HPV-2.4型、7型引起,与机体免疫功能有关
二、好发年龄:儿童及青少年。
三、好发部位:手背、手指及足缘等处,
甲周疣 发生于甲周者,
甲下疣 在甲床者。
丝状疣 皮一细长丝状突起。
指状疣 有时为一族集多个参差不齐的指状突起。
四、皮疹特点:小丘疹,表面角化粗糙,坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。
五、自觉症状:无,
六、病程:病程慢性,1-2年
七、预后:有自限性,可自行消退。
八、组织病理:呈乳头瘤样增生,角化过度间角化不全,棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。
〖预防治疗〗
一、液氮冷冻治疗 最常用,适用于皮损较小、数目少
二、激光
三、对于基底部较小的疣如丝状疣,可用刮匙直接刮除后止血。
四、局部外用药物 5%5-Fu软膏、10%水杨酸软膏等。
五、左旋咪唑 50mg, 口服 3/日,服3天停11天,连用3个月。
六、板蓝根注射液2ml肌肉注射,1/日, 10~20次为一疗程。
七、中医中药治疗
“瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称,中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,通过直接或间接接触传染,外伤对HPV感染是一个很重要的因素。
所以,长瘊子是感染病毒引起的,不是自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有关,免疫缺陷状态者,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。
瘊子是一种常见的皮肤病,其治疗方法有很多种,大体上可分为以下四类:
(1)全身治疗 中药水煎内服,或以清热解毒为主,或以理气活血、软坚散结为主,多能奏效。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草,理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝,软坚散结的龙骨、牡蛎、穿山甲等。内服同时还可配合外洗,效果更佳。
(2)局部药物治疗 可用10%~20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体,或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂,可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激,出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液 0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脱落,此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡,每天1次,每次15分钟,连续4~8周,常有效。
(3)物理疗法 包括冷冻、电灼、激光等方法。
(4)手术切除 术后易复发且易形成疤痕。
瘊子虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗,因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的,对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体,还是应采取综合疗法为宜,即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。
“瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称,中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,通过直接或间接接触传染,外伤对HPV感染是一个很重要的因素.瘊子是一种常见的皮肤病,其治疗方法有很多种,大体上可分为以下四类:
(1)全身治疗 中药水煎内服,或以清热解毒为主,或以理气活血、软坚散结为主,多能奏效。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草,理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝,软坚散结的龙骨、牡蛎、穿山甲等。内服同时还可配合外洗,效果更佳。
(2)局部药物治疗 可用10%~20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体,或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂,可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激,出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脱落,此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡,每天1次,每次15分钟,连续4~8周,常有效。
(3)物理疗法 包括冷冻、电灼、激光等方法。
(4)手术切除 术后易复发且易形成疤痕。
瘊子虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗,因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的,对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体,还是应采取综合疗法为宜,即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。
物理疗法
1.液氮冷冻疗法 此法简便有效,故临床常用。方法有两种:
(1)直接涂抹法:应用于皮损大于0.5cm者,以消毒棉签浸蘸液氮,直接压迫皮损处,每次20~30秒,反复3次冻融,然后涂以2%龙胆紫溶液,无菌包扎,待自然结痂脱落。若基底仍未脱落,再行二次冷冻。
(2)喷射法:应用于皮损小于0.5cm者,约喷30秒,间隔3~5分钟再喷一次,连续3次冻融。
2.CO2 激光 局麻后烧灼气化,输出功率5~7W功率密度15400W/cm,烧灼时间0.5~2分钟。或同时加手术,先用CO2 激光将疣体烧灼硬化,随即用手术刀将碳化层和部分疣体切除,暴露基底后,再用CO2 激光束浅浅地烧灼一遍,止血包扎,或YAG激光光凝加烧灼。
3.热水洗浴治疗 使水温保持在50℃左右,为保持水温不断加入热水,并及时观察温度,每日2次,每日至少30分钟,或每日1次,不得少于1小时,10天为一疗程,可用至3疗程。
外科手术切除
1.刮除法
在局麻下,用锐刮匙刮除疣体,刮除后压迫止血,涂以碘酒。
2.挖除治疗跖疣
常规消毒,在局麻下,用刀尖沿病变组织与正常皮肤分界线切开。再用血管钳夹住,逐渐剥离根部,发现底部白膜即已正面挖除干净,术后用凡士林纱布及绑带包扎,7~8天愈合。
3.结扎法 治疗丝状疣用丝线结扎疣基底部,使之缺血坏死脱落。
免疫治疗
1. BCG免疫刺激疗法 用于多发性难治性疣、镶嵌疣、多发性甲周疣。于臂上方划痕8条,每条长1.5cm,涂上冻干BCG,然后用敷料包扎48小时,包扎期间避免敷料受湿,每周1次,共4次为一疗程。治疗失败时,3~4个月后进行第二疗程甚至第三个疗程,治疗结束后8~12小时皮损消退。或采用卡介菌素注射液(即卡介苗热酚乙醇提取物的灭菌生理盐水溶液,每支1ml,含卡介苗提取物0.5ml),每次用量1支,每周肌注3次,隔日1次,两周为一疗程,如肌注一疗程未愈,可再肌注1个疗程.
2.DNCB致敏后再外用DNCB软膏涂疣 在手臂后下肢皮肤上滴2%的丙酮DNCB0.15ml就能使病人致敏,致敏后轻轻用棉签将0.05%、0.1%、1%DNCB软膏或0.01%、0.025%、0.1%、0.5%、1.0%二 苯环丙酮(DPCP)溶液仔细地涂于疣上,每日1次,先用低浓度,1周后如发生耐受,则逐渐改用较高浓度的DNCB软膏或DPCP溶液。治疗时间约需3个月。此疗法对顽固性疣尤其是跖疣和甲周疣有良好的疗效。
在局部治疗中可能出现的副作用有局部疼痛、水肿、化脓、过敏反应及色素沉着等。
中医药治疗
中医称寻常疣为"千日疮"、"枯筋箭"、"木刺瘊"。一般不需内服药,数量少,可用鸦胆子仁捣烂包敷疣体上,或涂水晶膏、五妙水仙膏,注意保护周围皮肤。多发性跖疣可用板蓝根30g、败酱草30g、马齿苋30g、木贼15g、露蜂房10g,灵磁石30g、红花10g、芒硝10g、水煎,趁热熏洗患处,每日1~2次,每次20分钟。
针灸疗法:
①针刺寻常疣。方法是局部消毒后,左手捏紧疣的基底部,右手持针快速垂直刺入,至疣的基底,强刺激,不留针,局部当天勿沾水,4周后疣体不脱落,可再针1次。
②将艾柱放在疣顶部,连灸3柱,每日1次,直至脱落。
寻常疣在临床上多数会采用物理治疗去除皮疹。寻常疣多发于青年人,多数会表现在皮肤上突起性的、毛刺状的、表皮坚硬的疣体,这种疣体大多数是孤立的,如果发病的病程比较长,有可能会传染到其他的地方引起多发性的寻常疣。临床上寻常疣的治疗多采用物理治疗,最常用的有冷冻、激光电离子激光、二氧化碳激光及局部外用腐蚀性的药物,治疗之后应用抗病毒的药物清除病毒。最常用的物理治疗是冷冻治疗,冷冻治疗就是用非常寒冷的物体接触到疣体上,将疣体冷冻掉。临床上最常用的冷冻液体是液态的氮气,它的温度零下的190℃,用棉签或者喷壶将液氮喷于疣体,局部冷冻引起细胞的破裂、脱落,逐渐的达到治疗的效果,治疗之后可以外用病毒的药物减少平常疣的复发。
寻常疣这个只能是激光才是可以根治的,如果是不手术的话,就算你这个时候被你控制或者是治疗好了之后也是会有扩散的表现的一定是要特别的注意好你自己的个人的卫生的,如果是长这个寻常疣的话,是很容易有瘙痒的表现,千万的是不要去挠
晕,怎么都贴了这么长的东西。。
很简单的,确诊是寻常疣并且一定要去了它的话
1可以冷冻,5块吧
2可以激光,大概80块(3甲)
都不用麻醉,几秒就完了